Diplococcus pneumoniae und andere u. s. w. 191 



ztiüduüg der Alveolen kombinieren, und letztere entsteht nach Embolie 

 von Arterieuästen oder Kapilhiren durch Bakterieu, wobei größere, keil- 

 förmige oder kleinere, rundliche Herde gebildet werden. 



Hier muss auch noch über die Bedeutung der Bezeichnung: pri- 

 märe und sekundäre Pneumonie gesprochen werden. Unter ersterer 

 wollen wir jene Pneumonie verstehen, welche, gleichgiltig ob sie allein 

 oder im Verlaufe einer anderen Krankheit auftritt, von keinem anderen 

 Krankheitsprozess abhängig ist, während die sekundäre Pneumonie jene 

 ist, welche nicht nur im Verlaufe einer anderen Krankheit auftritt, 

 sondern direkt von ihr abhängig ist. In diesem Sinne können die 

 Lobär- und Lobulärpneumonieen sowohl primäre als sekundäre sein, 

 während die zwei anderen Formen von Pneumonie immer sekundärer 

 Natur sind. 



Litteratur. 



1 Finkler, Die akuten Lungenentzündungen als Infektionskrankheiten. Wies- 

 baden 1891. — 2 Aufrecht, Die Lungenentzündungen in Nothnagels spez. Path. 

 u. Ther., Wien 1899. 



II. GescMchtliches über die Aetiologie der Pneumonie. 



Nachdem die alte Anschauung: »Frigus unica pneumoniae causa« schon 

 von Skoda und seinen Schülern bekämpft worden war, hatte Jürgensen 

 bloß auf Grund seiner klinischen Beobachtungen geradezu die Behaup- 

 tung aufgestellt, dass die krupöse Pneumonie eine Infektionskrankheit 

 sei. Bald wurden auch Befunde von Mikroorganismen bei der genannten 

 Krankheit gemeldet, die von verschiedenen Untersuchern gemacht worden 

 waren. Es ist auch nicht unwahrscheinlich, dass einer oder der andere 

 der letzteren schon wirklich solche Organismen gesehen hatte, welche 

 in dem betreffenden Falle eine ätiologische Rolle bei der Pneumonie 

 gespielt hatten; aber eine Beweiskraft kann diesen Befunden nicht zu- 

 geschrieben werden, da nicht nur die hierbei angewendete mikro- 

 skopische Untersuchungsmethodik noch eine ziemlich unvollkommene 

 war, sondern weil entweder gar kein Versuch zur Reinzüchtuug der 

 gefundenen Bakterien unternommen oder ein solcher Versuch in ganz 

 unzulänglicher, Täuschungen durchaus nicht ausschließender Weise ge- 

 macht worden war. 



Der erste Befund rührt von Klebs ^ her, welcher 1873 nicht nur im 

 Bronchialinhalte und in der Hirnventrikelflüssigkeit mehrerer Fälle von 

 Pneumonie Bakterien, die er Monadineu nannte, gefunden, sondern auch 

 über Uebertragungsversuche mit Kulturen dieser Organismen auf Kanin- 

 chen berichtet hat. 



Ihm folgte Eberth2, welcher in einem Falle von Pneumonie mit 

 Meningitis im Exsudate dieser Prozesse »ellipsoide Coccen« nachwies. 



Mittelst einer durch ihn bereits sehr vervollkommneten, mikroskopischen 

 Untersuchungsmethode fand Koch ^ bei einer Pneumonie in den Lungen- 

 alveolen und in den Nierenkapillaren kettenförmige Kokken, welche er 

 auch in Photogrammen abbildete. 



Bald darauf stellte C. Friedländer ^ auf Grund von mikroskopischen 

 Untersuchungen die Behauptung auf, dass bei Pneumonie im Exsudat 

 konstant Kokken zu finden seien, während Günther^ und Leyden^ 

 auch in dem einem Pneumoniker intra vitam durch Punktion entnommenen 

 Lungensafte Kokken nachweisen konnten. 



