Diplococciis pneumoniae und andere u. s. w. 211 



im Harne imd in der Milch nachgewiesen werden konnte (Perxice & 

 Alessi, Foa & Bordoni-Uffreduzzi2o, Bozzolo^ij; auch in Tier- 

 versuchen war es möglich, ihn in der Milch nachzuweisen. 



Weiter steht hiermit im Einklänge der Uebergang des D. pn. aus dem 

 Blute pneumonisch erkrankter Schwangerer auf den Fötus, wie er von 

 mehreren Autoren (Fol & Bordoxi - Uffreduzzi, Netter 22^ Levy23, 

 Vrn24, Czemetschka25j Delestee26) festgestellt werden konnte. Durch 

 diesen Uebertritt entsteht bei dem Fötus entweder eine Allgemeiniufektion 

 ohne irgend eine Lokalisatiou, oder aber, was bisher viel häufiger kon- 

 statiert wurde, eine Entzündung der Lunge, bezw. auch der Pleura, des 

 Perikards, Peritoneum, der Meningen. 



Von praktisch und diagnostisch wichtiger Bedeutung ist das fast 

 regelmäßige Auftreten des D. pn. im Sputum der Pneumoniker, eine 

 Erscheinung, welche schon lange bekannt ist und teils durch Ueber- 

 impfung des Sputums auf Kaninchen, teils mikroskopisch oder kultu- 

 rell nachgewiesen wurde. So fand, um nur einige Beispiele anzu- 

 führen, Wolf 27 unter 70 Fällen von Pneumonie den D. pn. im Sputum 

 66mal, Netter 28 in 75^ seiner Fälle und v. Weismayr29 unter 

 39 Fällen 34 mal Wolf traf ihn in frischen Fällen fast ausschließ- 

 lich und in reichlicher Menge, desgleichen v. Weismayr; Netter 

 fand ihn auch noch bei Kekonvaleszenten nach Pneumonie und zwar in 

 60 % der Fälle, während er ihn im Speichel gesunder Personen nur 

 in 15^ der Fälle konstatieren konnte. Bemerkenswert ist, dass der 

 genannte Autor den D. pn. in den ersten Wochen nach der Pneu- 

 monie weniger virulent fand als später oder sogar ganz unwirksam, 

 was zum Teile einerseits mit den Untersuchungen jener Autoren (Pa- 

 tella, 1. c, u. a.), welche eiue Abnahme der Virulenz des D. pn. 

 schon während des Verlaufes der Pneumonie konstatierten, anderseits 

 mit der schon oben angedeuteten Thatsache übereinstimmt, dass in der 

 pneumonischen Lunge an den Stellen der älteren Stadien der Entzündung 

 die Kokken in Degeneration begriöen sind. Eine Ausnahme hiervon 

 macht die Mitteilung Marchiafavas & Bigxamis^o, welche bei einer 

 allerdings atypischen Pneumonie, einer sog. Wanderpneumonie, den D. 

 pn. im Sputum noch am 18. Tage der Krankheit sehr virulent fanden, 

 aber vielleicht nur eine scheinbare Ausnahme, weil das Sputum von 

 den frischesten Teilen der Pneumonie gestammt haben konnte. 



Wie wir wissen, kann eine Lobärpneumonie nicht selten während 

 des Verlaufes einer anderen Infektionskrankheit entstehen; man darf 

 aber dann nicht ohne weiteres annehmen, dass sie in einem solchen 

 Falle durch den Erreger des anderen, primären Krankheitsprozesses 

 hervorgerufen worden sein müsse. 



Ich hatte schon seinerzeit (1. c.) bei Lobärpneumonieen, die im Ver- 

 laufe von Phlegmone oder Lymphangioitis aufgetreten waren, also bei 

 Prozessen, bei denen der Strept. pyog. gefunden wurde, nicht den zu- 

 letzt genannten Erreger, sondern den D. pn. nachweisen können. Einen 

 gleichen Befund haben später verschiedene, andere Autoren erhoben, 

 d. h. sie haben, wie z. B. Hajek^i, Roger 32^ im Verlaufe von Erysipel, 

 oder Karltxski ^3, im Verlaufe von Typhus abdominalis, oder Strelitz ^^, 

 Flexner35, im Verlaufe von Diphtherie, oder ich 36, Prior'^^ Jaccoud38j 

 Kruse, Paxsint & Pasquale39, Lew*«, Heitler^i, im Verlaufe von 

 Influenza eiue Lobärpneumonie beobachtet, bei welcher nicht der Erreger 

 der anderen, primären Infektionskrankheit, sondern der D. pn. gefunden 

 wurde; allerdings zeigte letzterer in manchen dieser Fälle ein mehr 



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