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von vorulierein zwei oder mehrere Organe, bezw. Gewebe, zu gleicher 

 Zeit befiel, oder in denen sich an eine primäre Entzündung ein septi- 

 kämischer Zustand angeschlossen hatte. Endlich giebt es nicht wenige 

 Fälle, in welchen der D. pn. einerseits eine Misch- oder Sekundärinfek- 

 tion veranlasst, andererseits sich während des Verlaufes einer durch 

 ihn bedingten Entzündung noch mit anderen pathogenen Bakterien ver- 

 gesellschaftet. 



Was nun die Lokalisation der durch den D. pn. verursachten extra- 

 pulmonären Entzündungen betrifft, so giebt es nur wenige Orgaue 

 und Gewebe, in welchen solche Entzündungen noch nicht aufgefunden 

 wurden. Beobachtet wurden bisher folgende Prozesse: Bronchitis, 

 Pleuritis, Rhinitis, Otitis media, Meningitis, Endocarditis, 

 Pericarditis, Strumitis, Tonsillitis, Pulpitis und Peridentitis, 

 Enteritis, luflammatio herniae incarceratae, Peritonitis, Cy- 

 stitis, Prostatitis, Epididymitis, Orchitis, Salpingitis, Con- 

 junctivitis, Ceratitis und andere Entzündungen des Auges, Ar- 

 thritis, Osteomyelitis, Tendovaginitis, Septikämie und Pyämie. 



Unter den hier aufgezählten Prozessen scheint die Meningitis und 

 die Otitis am häufigsten beobachtet, bezw. beschrieben w^orden zu sein; 

 bezüglich der Häufigkeit der übrigen primär durch den Pneumonie- 

 coccus hervorgerufenen Entzündungen können vv^ir noch keine näheren 

 Angaben machen, weil die hierüber vorliegenden Untersuchungen noch 

 zu dürftig sind. Von Netter i rührt allerdings aus dem Jahre 1890 

 eine Häufigkeitsskala her, die aber nur auf gewisse Krankheiten Rück- 

 sicht nimmt. Nach dieser Tabelle beträgt bei Erwachsenen die relative 

 Häufigkeit der durch den D. pn. erzeugten Krankheiten und zwar: 



der Lobärpneumonie 65,95^ 



» Bronchopneumonie ) -\^fi,^o/ 



» Bronchitis capillaris ( ' ^ 



» Meningitis 13,00 ^ 



« Pleuritis 8,53;^ 



» Otitis 2,44^ 



» Endocarditis 1,22 f^ 



» Hepatitis suppurativa 1,22 ^ 



Dagegen wurden bei Kindern in den ersten Jahren unter 31 Sek- 

 tionen von den durch den D. pn. primär verursachten Krankheiten ge- 

 funden : 



Otitis media 29 mal 



Bronchopneumonia 12 » 



Meningitis 2 » 



Lobärpneumonie 1 » 



Pleuritis 1 » 



Pericarditis 1 » 



Da die primäre, durch den D. pn. verursachte Meningitis noch an 

 einer anderen Stelle dieses Handbuches eine eingehende Besprechung 

 finden wird, so soll sie hier nicht weiter in Betracht gezogen werden. 



Unter den anderen oben angeführten Entzündungen ist zunächst 

 bezüglich der Otitis media anzuführen, dass die ersten Untersuchungen 

 über das Vorkommen des D. pn. bei dem genannten Prozesse von Zaufal2 

 und von Netter-^ herrühren. Letztgenannter Autor betonte die große 

 Häufigkeit der Otitis im Säuglingsalter gegenüber der relativen Selten- 

 heit bei Erwachsenen. Auch soll bei der primären Otitis media der 



