Diplococcus pneumoniae und andere u. s. w. 243 



von Limgenentzündimgen in diesen Zeiten die Virulenz der bei diesen 

 Prozessen in lebhafte Vermehrung geratenden Pneumonieerreger zu- 

 nimmt, da wir ja wissen, dass abgeschwächte Bakterien, wenn sie sich 

 im Organismus eines empfänglichen Individuums vermehren, häufig zu- 

 gleich eine Zunahme ihrer Virulenz erfahren. 



Wir haben bisher immer angenommen, dass die Erreger der Lobär- 

 pneumonie mit der Atemluft in die Lungen gelangen. Diese Annahme 

 erscheint deshalb berechtigt, weil, wie wir schon in einem früheren 

 Kapitel dargethan haben, der D. pu. einerseits sehr häufig oder viel- 

 leicht konstant in den oberen Luftwegen des menschlichen Organismus 

 vorhanden ist, und anderseits sich auch sehr häufig in der uns umgeben- 

 den Luft vorfinden dürfte. Während ersteres aus vielfachen Unter- 

 suchungen hervorgeht, spricht für letzteres die Erwägung, dass mit dem 

 Speichel und den sonstigen Sekreten der Luftwege der D. pn. fort und 

 fort in die Außenwelt gelaugt uud sich daselbst eine gewisse Zeit 

 lebenfähig erhalten kann. Da er auch durch Austrocknung nicht so- 

 gleich vernichtet wird, so kann er, an festen Staubpartikelchen haftend, 

 eingeatmet werden. Andererseits kann er aber sowohl in die eigene 

 als in eine fremde Inspirationsluft von den Luftwegen aus gelangen, 

 und zwar durch die beim Husten, Niesen, Sprechen u. s. w. stattfindende 

 Zerstäubung des in letzteren befindlichen Sekretes. Da aber in den 

 oberen Luftwegen nicht bloß der D. pn., sondern auch jene Bakterien 

 vorzukommen pflegen, welche wir früher ebenfalls als Erreger der Lobär- 

 pneumonie kennengelernt haben, so gilt für die Möglichkeit ihres Ein- 

 dringens in die Lungen mit der Inspirationsluft das gleiche wie für den 

 D. pn. Daraus erklärt sich auch ungezwungen die Thatsache, dass die 

 Aetiologie der Lobärpneumonie keine einheitliche ist, wobei nur der 

 eine Umstand, dass nämlich bei der Lobärpneumonie der D. pn. ungemein 

 viel häufiger sich findet, als die übrigen Pneumonieerreger, vorläufig un- 

 aufgeklärt bleibt, außer man nimmt an, dass der D. pn. aus uns unbe- 

 kannten Ursachen im Lungengewebe viel besser gedeiht als die übrigen 

 in Frage kommenden Bakterien. Diese Annahme würde auch im Ein- 

 klänge mit der von den meisten Autoren festgestellten Thatsache stehen, 

 dass bei der Lobärpneumonie ebenftüls der D. pn. am häufigsten an- 

 getroffen wird, und andererseits eine Analogie in der Thatsache finden, 

 dass wieder bei akuten Entzündungen in anderen Organen und Ge- 

 weben die übrigen Bakterien viel häufiger vorkommen als der D. pn. 



Litteratur. 



1 BouLLOCHE, ref. in Baumgartens Jahresber., 1891. — 2 Schultze, Arch. de 

 scienc. biol. de St. Petersbourg, t. 8. — 3 Buttersack, Ztschr. f. kün. Med., Bd. 29. 

 — 4 Meltzer, Med. Monatsschr., 1889. — & Nenninger. Ztschr. f. Hyg., Bd. 38, 

 1901. — ß Weichselbaum, Med. Jahrb., Wien 1886. — i Babes, cit. nach Quensel 

 in Ztschr. f. Hyg., Bd. 40, 1902. — s Claisse. These de Paris, 1893. — 9 Quexsel, 

 Ztschr. f. Hyg., Bd. 40, 1902. — lo Paul, ebd., Bd. 40, 1902. — u Lipari, II 

 Morgagni, 1888. — ^- Fischl, Ztschr. f. Heilk. , Bd. 18. — ^^ Lucatello, ref. im 

 Centralbl. f. Bakt. . Bd. 8, 1890. — « Mixossi, Rif. med., 1890. — i5 Beügmann, 

 lieber einen Fall von traumat. krup. Pneum. Inaug.-Diss., München, 1900. — 

 IC Bein, Charite-Annalen, 1895. — i"? Gamaleia, Ann. de l'Inst. Past., 1889. — 

 18 A. Fränkel, Deutsche med. Woch., Vereinsbeil., Nr. 32, 1896. — lo Löwy & 

 Richter, Deutsche med. Woch., 1895. — 20 Netter, Rev. d'hyg., 1889. 



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