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Stelle g'eschilderten , bakteriologüscheu Befunden der Lobulärpnenmouie 

 leicht in Einklniig- bringen. Im Exsudate der Bronchitis können näm- 

 lich nicht nur die Eiterkokken, der D. pn., Bac. pneum. oder der Micr. 

 catarrhalis vorhanden sein, sondern bei gewissen Krankheiten auch der 

 B. influenzae, B. diphtheriae, B. typhi abdominalis, B. pestis und Bac. 

 mallei; es ist daher klar, dass die genannten Bakterien imstande sein 

 werden, auf die zuvor geschilderte Art in die LuDgeualveolen zu ge- 

 lang'en und daselbst eine Entzündung hervorzurufen, welche unter diesen 

 Umständen aus den schon früher angegebenen Gründen auch viel leichter 

 eintreten wird, als wenn die betreffenden Bakterien bloß auf dem Wege 

 der Inhalation in die Alveolen eingedrungen sein würden. Es ist auch 

 leicht verständlich, warum bei dieser Art der Infektion eine Lobulär- und 

 nicht eine Lobärpneumonie entsteht, da die Bakterien zunächst nur in die 

 zu den erkrankten Bronchialästen gehörenden Lungenpartieen gelangen, 

 und die Bronchitis ihren Sitz entweder überhaupt nur in den hinteren 

 oder unteren Lungenpartieen hat oder wenigstens dort am stärksten ent- 

 wickelt zu sein pflegt. 



Ebenso darf es uns nicht wundern, dass wir auch bei den auf die eben 

 angegebene Weise entstehenden Lobulärpneumonieen häufig mehrere 

 Bakterienarteu vorfinden, da diese schon im Exsudate der Bronchitis 

 vorhanden sein können. 



Wenn wir bei den im Verlaufe gewisser Infektionskrankheiten, wie 

 Abdominaltyphus, Diphtherie, Pest, auftretenden Lobulärpneumonieen das 

 eine Mal die Erreger der Grundkrankheit, das andere Mal ganz andere 

 Bakterien, wie den D. pn. oder die Eiterkokken oder beide Kategorieen 

 von Bakterien nebeneinander vorfinden, so liegt dies darin begründet, dass 

 die der Lobulärpneumonie vorausgehende Bronchitis bei den genannten 

 Krankheiten einmal durch den Erreger der letzteren, das andere Mal 

 durch die gewöhnlichen Erreger der Bronchitis, das ist durch die nor- 

 maler Weise schon in den Luftwegen vorhandenen, pathogenen Bakterien 

 oder aber durch beide Kategorieen von Mikroorganismen hervorgerufen 

 werden kann. Der bakteriologische Befund der im Anschlüsse an eine 

 Bronchitis entstehenden Lobulärpneumonie spiegelt also den Befund der 

 ersteren wieder. 



Ein dritter Modus der Entstehung der Lobulärpneumonie besteht darin, 

 dass die Erreger der letzteren auf dem Blut- oder Lymphwege in die 

 Lungen gelangen. Dieser Modus scheint, wenn überhaupt, nur recht 

 selten vorzukommen. Man könnte eine hämatogene Entstehung annehmen 

 bei den im Verlaufe des Abdominaltyphus auftretenden Lobulärpneu- 

 monieen, obwohl es viel wahrscheinlicher ist, dass letztere von einer 

 Bronchitis aus entstehen. Auch bezüglich der zu inkarzerierten Hernien 

 nicht selten hinzutretenden Lobulärpneumonie wird nach dem Vorgange 

 Güssenbauers angenommen, dass sie auf hämatogenem (embolischem) 

 Wege entstellt. So erklären Fischer & Levy 2 in den von ihnen beob- 

 achteten Fällen das Zustandekommen der Lol)ulärpnenmonie, in deren 

 Exsudate sie den B. coli fanden, durch Einwanderung dieses Bacillus 

 vom Darme aus auf hämatogenem Wege. 



Die sog. primäre Pestpneumonie, welche stets eine Lobulärpneumonie 

 ist, dürfte sich wohl immer aus einer Testbronchitis entwickeln; aber 

 in jenen Fällen, in welchen eine deutliche Affektion (primärer Bubo) 

 der Br(mchialdrüsen vorhanden ist, besteht die Wahrscheinlichkeit, dass 

 eine gleichzeitig vorhandene Pneumonie auf lymphogenem Wege, d. i. 

 durch Einwanderung von Pestbazilleu aus den erkrankten Bronchial- 



