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driisen, entstandeu ist, während die Aspiratioiis-Pestpuenmouie durch 

 Aspiration von Jauche entsteht, welche aus dem nekrotischen Zerfall 

 der Tonsillen oder Zungenbalgdrüsen resultiert. 



Was schließlich die Entstehung- der akuten interstitiellen Pneu- 

 monie und der metastatischen Herdpneumouie betrifft, so können 

 wir uns bezüglich derselben kurz fassen, da der Vorgang hierbei ein 

 leicht verständlicher ist. 



Bei der erstgenannten Form von Lungenentzündung, welche sich 

 gewöhnlich an eine Pleuritis anschließt, gelangen die Entzündungs- 

 erreger der letzteren, also am häutigsten der D. pn. oder der Strept. 

 pyog., von der Pleura aus in die in den interlobulären Septa verlaufen- 

 den Lymphgefäße und verbreiten sich in denselben weiter und können 

 schließlich sogar in die Lungenalveolen gelangen, während bei der 

 zweiten Form von Lungenentzündung die Erreger derselben, am häufigsten 

 der Staph. oder Strept. pyog,, von einem bereits an einer anderen 

 Stelle bestehenden Entzündungsherde auf dem Blutwege, zumeist mit 

 kleinen Thrombenpartikelchen , die von einer Thrombophlebitis oder 

 Endocarditis stammen, in die Aeste der Art. pulmonalis oder in die 

 Luugenkapillaren verschleppt werden und zunächst meist, je nachdem 

 hierdurch eine Embolie der ersteren oder der letzteren entsteht, hämor- 

 rhagische Infarkte oder mikroskopisch kleine Nekroseherde verursachen, 

 welche dann weiterhin sich in Entzündungsherde mit folgender Ver- 

 eiterung umwandeln. 



Litteratur. 



1 W. Müller, cit. nach Pässler, Münch. med. Woch., 1901. — - Fischer & 

 Lew, Deutsche Zeitschr. f. Chir., Bd. 32. 



IX. Endemisclies und epidemisches Auftreten der 

 Pneumonie und epidemisches Auftreten der Pneumo- 

 kokken-Conjunctivitis. 



In der Litteratur, namentlich in der älteren, liegen eine Reihe von 

 Mitteilungen über das gehäufte Auftreten der Pneumonie vor, wobei 

 die Häufung sich zumeist in gewissen Häusern oder Anstalten (Kasernen, 

 Krankenhäusern, Gefängnissen u. s. w.) bemerkbar machte (Bruce, Suhth, 

 Wagner, Ad. Müller, Bielenski, Kühn, Knoevexagel, Flindt, 

 Kerschensteiner, JaxssexI]. Aus der neueren Zeit verdient ein Be- 

 richt v. Kutscheras 2 über das endemische und epidemische Auftreten 

 der Pneumonie in Eisenerz und Vordernberg in Steiermark hervor- 

 gehoben zu werden. Diesem Berichte zufolge kommen in den genannten 

 Orten schon seit vielen Jahren fast jährlich Pneumonie-Epidemieen von 

 ungewöhnlicher Bösartigkeit vor, welche ihren Höhepunkt im Mai zu 

 erreichen pflegen; die Sterblichkeitsziffer beträgt im Durchschnitte von 

 11 Jahren 135,5 auf 10000 Bewohner. In manchen Jahren erreicht die 

 Epidemie eine größere Ausdehnung, indem sie auch auf benachbarte 

 und selbst weiter entfernte Gegenden übergreift. Die bedeutendste 

 Epidemie aus der neueren Zeit herrschte 1885 und zwar mit 372 Er- 

 krankungen. Befallen werden namentlich Hüttenarbeiter, welche bei 

 dem Erz- und Bergbau auf dem Erzberge beschäftigt sind. 



Was den Charakter der Pneumonie in den bisher beobachteten 

 Epidemieen betrifft, so war derselbe entweder der gewöhnliche, typische, 



