Diplococcus pneumoniae und andere u. s. w. 251 



Die atypische Form der Lobärpneumonie wird im allgemeinen durch 

 dieselben Bakterien verursacht wie die typische Form; das gleiche gilt 

 für die endemische und epidemische Form der Pneumonie. 



Die Erreger der Lobulärpneumonie sind viel mannigfaltiger und auch 

 viel häufiger untereinander kombiniert als jene der Lobärpneumonie; 

 doch Ubertrilft unter ihnen der D. pn. gleichfalls die übrigen an Häufig- 

 keit, oder er gehört wenigstens zu den häufigeren Erregern dieser Form 

 von Lungenentzündung. 



Die Lobärpneumonie pflegt höchstwahrscheinlich in der Weise zu 

 entstehen, dass ihre Erreger, welche schon normaler Weise in den Luft- 

 wegen des Menschen oder in seiner Umgebung vorkommen, mit der 

 Atemluft nicht nur in die Lung-enalveolen eindringen, sondern sich da- 

 selbst durch die Mitwirkung gewisser Faktoren (Virulenzsteigerung der 

 Bakterien, Verlust der baktericiden Fähigkeit der Lunge) stark ver- 

 mehren und rasch weiterverbreiten. 



Die Lobulärpneumonie entsteht gewöhnlich durch Aspiration von 

 irgendwie in die Luftwege hineingelangendeu, Entzündung erregenden 

 Substanzen oder durch Uebergreifen einer Bronchitis auf die Luugen- 

 alveolen. 



Der klinische und anatomische Charakter der Lungenentzündungen 

 wird nur zum Teile von der Art des Erregers derselben bestimmt; es 

 scheinen daher auf diesen Charakter noch andere uns unbekannte Mo- 

 mente einen Einlluss zu nehmen. 



Die Komplikationen der Pneumonie können durch Verschleppung- 

 ihrer Erreger auf dem Lymph- oder Blutwege entstehen. 



Der D. pn. kann auch unabhängig von einer Pneumonie, aber viel 

 seltener, Entzündungen in den verschiedensten Organen und Geweben ver- 

 ursachen, entweder an Orten, woselbst er schon normaler Weise vorkommt, 

 oder auch an anderen, hiervon mehr weniger entfernten Orten, wohin er 

 auf uns zum Teile noch unbekannten Wegen gelangt. Mehrere dieser 

 Entzündungen pflegen ebenso rasch und günstig zu verlaufen, wie die 

 durch den D. pn. verursachte Pneumonie. 



XII. Bakteriologische Diagnostik der Pneumonie und 

 der sonstigen durch den Diplococcus pneumoniae er- 

 zeugten Krankheitsprozesse. 



Was die bakteriologische Diagnostik der Lobär- und Lobiilär- 

 pneumonle während des Lebens betrifft, so giebt es für dieselbe 

 folgende Wege. 



1. Die bakteriologische Untersuchung des Sputums. Dieselbe kann 

 sowohl durch Anfertigung von Deckglaspräparateu als durch Anlegung 

 von Kulturen geschehen. In beiden Fällen sollen nur solche Teile des 

 Sputums zur Untersuchung genommen werden, welche möglichst frei 

 von Speichel sind. Man kann auch, namentlich behufs Anlegung von 

 Kulturen, kleine Partikelchen des Sputums wiederholt mit sterilem Wasser 

 waschen, um den anhängenden Speichel möglichst zu entfernen. 



Die Färbung der Deckglaspräparate geschieht in der gewöhnlichen 

 Weise. Am meisten empfiehlt sich aber, zweierlei Färbungen vorzu- 

 nehmen, indem man ein Präparat zur Darstellung der Kapseln mit 

 Karbolfuchsin (mit oder ohne Erhitzung) färbt und mittelst raschen 



