VI. 



Meningokokken 



mit besonderer Berücksichtigung anderer bei aknter 

 Meningitis gefundener Miliroorganismen. 



Von 



A. Weichselbaum 



in Wien. 



I. BegriflF und Einteilung der akuten Meningitis. 



Unter dem Begriffe akuter Meningitis sollen hier alle jene Formen 

 von Hirnhautentzündung subsumiert werden, welche akut einsetzen und 

 nicht tuberkulöser oder syphilitischer Natur sind, gleichgiltig ob die 

 Innern Hirnhäute bloß teilweise oder in ihrer ganzen Ausdehnung er- 

 kranken, oder ob sich die Entzündung auch auf die Innern Rückenmarks- 

 häute fortsetzt. 



Was die Einteilung dieser Formen von Meningitis betrifft, so ist 

 sie bisher von verschiedenen Standpunkten aus vorgenommen worden. 

 Mau hat sie nach der Beschaffenheit des Exsudates in eitrige 

 und in einfache, d. i. seröse, Meningitiden und nach der Ausbreitung 

 des Exsudates in umschriebene und in diffuse, beziehungsweise 

 cerebrospinale, Meningitiden eingeteilt. 



Ferner wurde die Ursache und der Ausgaugsort der Entzündung 

 als Einteilungsprinzip benutzt; so unterscheidet J. Schultze^ von diesem 

 Gesichtspunkte aus mehrere Gruppen von Meningitis, nämlich trau- 

 matische Meningitis, Meningitis nach entzündlichen Erkrankungen be- 

 nachbarter Organe, bei allgemeinen Infektionskrankheiten und bei 

 Infektionskrankheiten mit entfernter Lokalisierung, bei Intoxikationen, 

 Stoffwechselerkrankungen und nach sonstigen Schädlichkeiten. 



Weiters hat man nach der Art des Auftretens von epidemischer 

 und nicht epidemischer Meningitis gesprochen, und in der patho- 

 logischen Anatomie endlich pflegt man eine primäre (idioi)athische) 

 und eine sekundäre Meningitis zu unterscheiden. 



Eine Einteilung nach der Beschaffenheit oder Ausbreitung des Exsu- 

 dates vorzunehmen, ist nicht empfehlenswert, weil sowohl in einem und 

 demselben Falle das Exsudat je nach dem Stadium des Prozesses in 

 seiner Beschaffenheit und Ausbreitung wechseln kann, als auch bei ganz 

 gleicher Entstchuugsart je nach der Intensität der Entzündung das Exsudat 

 einmal serös -fibrinös, ein andermal fibrinös, fibrinös -eiterig oder rein 



