Meningokokken mit besonderer Berücksiclitigung anderer u. s. w. 277 



Was mm die Frage betriift, ob der M. m. bei den genaunteu Kompli- 

 kationen gefunden werden kann, und ob also letztere durch ihn verur- 

 sacht werden, so ist die akute Rhinitis jene Komplikation, bei welcher 

 der M. m. bisher angeblich am häufigsten gefunden wurde, und zwar 

 liegen hierüber Angaben vor von Scherer i^, Heubxer-FinkelsteinIs^ 

 Huber 19, Nolen^o, Councilmann, Mallory & Wright'-i, Schiff 22, 

 Eyster23j d'Astros & Engelhardt 24, Albrecht & Ghon 25. Mit Aus- 

 nahme der beiden letzteren Autoren geben aber alle übrigen entweder 

 au, den M. m. bloß durch mikroskopische Untersuchung nachgewiesen 

 zu haben, oder sie sprechen sich nicht darüber aus, ob sie auch Kultur- 

 versuche gemacht hatten, oder sie beschreiben die von ihnen erhaltenen 

 Kulturen nicht genauer, so dass es schon deshalb zweifelhaft bleibt, ob 

 in den betretenden Fällen thatsächlich der M. m. im Sekrete der Rhi- 

 nitis vorhanden war. Dieser Zweifel wird aber noch durch die That- 

 sache bestärkt, dass, wie Ghox & H. Pfeiffer*) nachgewiesen haben, 

 sowohl bei der Rhinitis als bei der Entzündung der Nebenhöhlen der Nase 

 eine Kokkenart, nämlich der Micrococcus catarrhalis Pfeiffer, 

 vorkommen kann, welcher sich morphologisch gar nicht und auch kul- 

 turell nur durch sehr sorgfältige Untersuchungen von M. m. unterscheiden 

 lässt. Dagegen haben Albrecht & Ghox während einer großen Epi- 

 demie von M. c. sp. in Trifail in einer Anzahl von Fällen im Exsudate 

 der gleichzeitig vorhanden gewesenen Rhinitis nicht nur mikroskopisch 

 gonokokkenähnliche, GRAM-negative Mikroorganismen, einmal sog:ar wie 

 in einer Reinkultur, nachgewiesen, sondern in einem Falle auch Kulturen 

 erhalten, welche mit Sicherheit als dem M. m. angehörig erkannt wurden. 

 Wir können daher zwar sagen, dass es sicherlich Fälle giebt, in 

 welchen eine bei M. c. sp. vorkommende Rhinitis durch den M. m. ver- 

 ursacht wird; aber über die Häufigkeit dieser Fälle dürfen wir so 

 lange keinen bestimmten Ausspruch thun, als nicht zahlreiche, ganz 

 exakte, unter Berücksichtiguug der von Albrecht & Giion hervorge- 

 hobenen Momente angestellte Untersuchungen vorliegen. 



Ueber die akute Entzündung der Nebenhöhlen der Nase bei 

 der durch den M. m. hervorgerufenen Form von Meningitis liegen eben- 

 falls keine beweisenden Befunde vor. Ich hatte bei meinen ersten Unter- 

 suchungen 26 iu einem Falle im eitrigen Exsudate der Nebenhöhlen der 

 Nase in den Leukocyten ebenso aussehende Kokken beobachtet, wie 

 sie in demselben Fälle im meniugitischen Exsudate vorhanden waren. 

 Da aber neben denselben noch viele andere Bakterien vorhanden waren, 

 und ich aus diesem Grunde eine Kultivierung der ersteren unterließ, 

 und da auch Albrecht & Ghox bei ihren Untersuchungen im Exsudate 

 der Nebenhöhlen (Kieferhöhle) zwar GRAM-negative Kokken vom Typus 

 des Gonococcus mikroskopisch fanden, aber keine Kulturen des M. m. er- 

 hielten, so muss die Frage, ob und wie oft die bei M. c. sp. thatsäch- 

 lich vorkommende Entzündung der Nebenhöhlen der Nase durch den 

 M. m. verursacht wird, bis auf weiteres unentschieden bleiben. 



Etwas Aehnliches gilt für die akute Entzündung des Mittel- 

 ohres. In den hierüber vorliegenden Mitteilungen von Frohmaxn27, 

 CouNCiLMAN, Mallory & Wright2s, Schiff 29, v. Stein ^0, Gradwohl 3i 

 kommt nur die Angabe vor, dass die betreffenden Autoren im Eiter 

 des Prozesses den M. m. mikroskopisch nachgewiesen hatten, oder 



*) Zeitschr. f. klin. Med., Bd. 44, 1901. 



