302 A. Weichselbaiim, Meningokokken mit besond. Berücks. anderer u.s.w. 



Blutes vorgeuommeu werden, da bei gewissen Meuingitideu die Erreger 

 der letzteren auch im Blute vorhanden sein können. 



Wenn Komplikationen bestehen, deren Exsudat einer Untersuchung 

 zugänglich ist, wie z. B. Rhinitis, Otitis media, Arthritis, Pneumonie, so 

 könnte die Untersuchung auch auf diese ausgedehnt werden, wobei das 

 Exsudat eventuell durch eine Punktion zu entnehmen wäre; bei Pneu- 

 monie könnte auch das Sputum verwendet werden. Bei allen diesen 

 Untersuchungen müsste man mit denselben Kauteleu wie bei der Unter- 

 suchung der Lumbalpunktionsflüssigkeit vorgehen und auch bei der Deu- 

 tung der Befunde sehr vorsichtig sein. 



Was die bakteriologische Untersuchung post mortem betrifft, so 

 wird zunächst der anatomische Befund darüber Aufschluss geben, ob 

 eine tuberkulöse oder nicht tuberkulöse Meningitis vorliegt. Bei der 

 l)akteriologischen Untersuchung der letzteren empfiehlt es sich dann vor 

 allem jene Stellen der Meningitis zu benützen, an welchen das Ex- 

 sudat am reichlichsten und frischesten ist; recht geeignet pflegt die 

 Flüssigkeit in den Hiruventrikelu zu sein, namentlich wenn sie deut- 

 liche Fibrin- oder Eiterflocken enthält. Im übrigen wird man in ähn- 

 licher Weise vorgehen wie bei der Untersuchung der Lumbalpunktions- 

 flüssigkeit am Lebenden. Ist der Prozess schon älteren Datums, dann 

 kann das Exsudat sehr spärlich und arm an Bakterien sein, oder die 

 letzteren können bereits degeneriert oder gar abgestorben sein, so dass 

 das Resultat der mikroskopischen und kulturellen Untersuchung häufig 

 ein negatives ist. In solchen Fällen kann man noch an das Tierexperi- 

 ment appellieren. 



Für die bakteriologische Untersuchung etwa vorhandener Kompli- 

 kationen gelten selbstverständlich dieselben Grundsätze wie für die Unter- 

 suchung der Meningitis selbst. 



