Streptokokken. 321 



Abszesse imd Phlegmonen liefern, so ist klar, dass namentlich in der 

 vorautiseptischen Zeit in den Krankenhäusern reichlich Gelegenheit zur 

 Verstreuung des Virus gegeben war. 



In dritter Linie haben wir es für die Infektion mit den S.-Depots 

 auf den Schleimhäuten der oberen Luftwege zu thun, die namentlich 

 unter pathologischen Verhältnissen, bei Etablierung katarrhalischer und 

 entzündlicher Prozesse, eine außerordentlich reiche Flora aufweisen. 

 Dass sich unter den hier vorhandenen S. auch solche befinden, die 

 Erysipel hervorrufen können, wird durch verschiedene Erfahrungen sehr 

 wahrscheinlich gemacht. Gerhardt hat schon über eine Reihe von 

 Erysipelen berichtet, die auf Infektion von dem Rachen aus bezogen 

 werden mussten. Heubner wurde von einem scharlachkranken Kinde 

 mit Erysipel infiziert. Kirchner i^ sah in einem Falle Erysipel im An- 

 schluss an eine Angina auftreten. S., die wenigstens bei Tieren Ery- 

 sipel hervorriefen, wurden schon von Biondi^^ aus dem Speichel ge- 

 züchtet. Von dem Rachen aus ist dann eine Verbreitung des Virus 

 namentlich durch kleinste Tröpfchen und durch den Auswurf gegeben. 



Die so auf verschiedenen Wegen in die Umgebung gelangten Keime 

 Averden sich nach dem, was über die Konservierung augeti-ockneter 

 Keime bereits berichtet wurde, im Zimmerstaube bis auf Monate zu 

 erhalten vermögen. Unter günstigen Umständen (Lichtabschluss) mag 

 noch eine viel längere Konservierung möglich sein. W. Busch ge- 

 lang es, eine Kranke mit malignem Lymphom dadurch mit Erysipel 

 zu infizieren, dass er sie in ein Bett legte, in dem erfahrungsgemäß 

 Personen mit offenen Wunden dasselbe acquirierten. Es spricht auch 

 für eine längere Haltbarkeit des Virus, dass gerade der enhospitale Ein- 

 fluss des Erysipels erst Jahre nach der Einführung der antiseptischen 

 Wundbehandlung erloschen ist. 



Für die Infektion mit Erysipel sind nicht alle Personen in gleichem 

 Grade disponiert. Nach einer Statistik von A. Goldzieher werden 

 gewisse Berufsarten (Bäcker, Schlosser, Köchinnen) häufiger betroffen. 

 Der Grund hierfür dürfte in schädigenden Einwirkungen, denen die 

 Haut dieser Personen berufsmäßig ausgesetzt ist, zu suchen sein. Die 

 Beschaffenheit der Haut spielt offenbar bei der Disposition zu Erysipel 

 eine Rolle. Zarthäutige, rot- und blondhaarige Individuen erkranken 

 häufiger als die meist derbhäutigen dunkelhaarigen. Ebenso mag hier- 

 mit die regionäre Bevorzugung gewisser Hautpartieen zusammenhängen. 

 Für die Häufigkeit des Gesichtserysipels, das mit Vorliebe von wunden 

 Stellen der Nase ausgeht, mag auch dieser Umstand in Betracht kommen. 



Einzelne Personen scheinen eine ganz besondere Empfindlichkeit für 

 Erysipel zu besitzen. Hirtz & Widal^ berichten von einer Frau, 

 die im Verlaufe eines Vierteljahres nicht weniger als 20 Erysipele 

 durchgemacht hatte, darunter einige sehr schwere Formen, während 

 welcher im Blute wiederholt S. nachgewiesen werden konnten. Bei dem 

 sogenannten habituellem Erysipel handelt es sich wohl um im Gewebe 

 zurückgebliebene Kokken, nicht um Neuinfektionen. 



Für das Vorhandensein einer ausgesprochenen individuellen Dispo- 

 sition scheinen die Impfversuche zu sprechen, welche Koch & Petruschky 

 vor einigen Jahren an verschiedenen Personen (meist Karzinomkranken) 

 angestellt haben und die des Interesses wegen, das sie in mehrfacher 

 Hinsicht bieten, hier kurz angeführt sein mögen. Die beiden Autoren 

 benutzten zu ihren Versuchen folgende Stämme: 



Handbucli der pathogenen Mikroorganismen. IH. 21 



