Streptokokken. 327 



au einem Gelenke zurück und ergriff sprungweise ein anderes. Die 

 trtibserösen, häufig leukocytenhaltigen Gelenkexsudate enthielten denS. in 

 Reinkultur, 



Meyer 17' is, der in Gemeinschaft mit v. Leyden &Michaelis 25 Fälle 

 ausgesprochener, die Polyarthritis begleitender, Angina untersuchte, ver- 

 fuhr bei der Isolierung seiner S. in folgender Weise: Nach gründlicher 

 Ausspülung der Mundhöhle wurde Material von den Lakunen der Ton- 

 sillen entnommen und auf Bouillon (Ascitesbouillon) übertragen. Die 

 nach 24stüudigem Aufenthalt der Röhrchen im Brutschrank gewonnene 

 Mischkultur wurde Kaninchen intravenös injiziert: die zuerst auftretende 

 Gelenkgeschwulst enthielt dann spärliche Diplokokken, die, meist iutra- 

 cellulär in den Leukocyten imd Eudothelien gelagert, nach Gram bei 

 nachfolgender Färbung mit Kühnes Methylenblau sichtbar gemacht 

 werden konnten. Starben die Tiere nachträglich an Endocarditis, so 

 fanden sich die Kokken auch im Centrum der oft recht voluminösen 

 Exkreszenzen. Die kulturellen Eigenschaften ergaben wenig Bemerkens- 

 wertes. In Bouillon wuchsen die Diplokokken zu kurzen Ketten aus 

 und starben schnell ab. Auf Ac'ar zeigte sich nur kümmerliches 

 Wachstum. 



Während der Nachweis dieser S. mit Tonsillenmaterial in der an- 

 gegebenen Weise regelmäßig gelang, steht derselbe für die Gelenke, 

 von vereinzelten Angaben (Mexzer, Poyntox, Triboulet) abgesehen, 

 noch aus. 



Im wesentlichen stützt sich die Annahme der Autoreu, dass in diesen 

 S. der Erreger des Gelenkrheumatismus vorläge, auf das pathogeue Ver- 

 halten derselben dem Kaninchen gegenüber. Nun rufen aber S. der ver- 

 schiedensten Herkunft, wenn sie mit geringer Virulenz begabt in größeren 

 Mengen intravenös appliziert werden, Gelenkaffektionen hervor. Das ist 

 eine bei den S. schon längst bekannte Thatsache. Es könnte also nur 

 in der Schnelligkeit, mit der die Geleukaöektionen hier auftreten sollen, 

 ein neues Moment gegeben sein. Aber selbst wenn diese S. oder einer 

 von diesen S. — nach den Angaben in der Litteratur scheinen die von 

 den verschiedenen Autoren isolierten Formen in ihren Eigenschaften 

 nicht ganz übereinzustimmen — eine besondere Neigung hätten, sich 

 in den Geleukapparaten des Kaninchens anzusiedeln, so würde bei der 

 bekannten Verschiedenheit der Gewebsdisposition dieses Tieres und des 

 Menschen zu den S. über ihre ätiologische Bedeutung beim Gelenk- 

 rheumatismus noch nicht viel ausgesagt sein. 



Litteratur. 



1 MÜLLER, Münch. med. Woch., 1893, Nr. 47 u. 48. — 2 Lexer, Arch. f. klin. 

 Chir., Bd. 57, S. 879. — 3 Klemm, Samml. klin. Vorträge, N.-F., Nr. 234, Leipzig;. 



— 4 MiRCOLi, Eef. Baumgartens Jahresbericht. 1893, S. ;30. — ^ Parvu, ebd.. 1897, 

 S. 67. — fi MoNTEux. ebd., 1899, S. 39. — ' Buday, ebd., 1890, S. 35. — « Charrin, 

 Sem. med., 1894. p. 370. — ^ Sahli, Correspondenzbl. f. Schweizer Aerzte. Bd. 22. 



— 10 Bertaux, Eef. Baumgartens Jahresbericht, 1897, S. 39. — " Singer, Aetiol. 

 u. Klinik d. akut. Gelenkrheumatismus, 1898, Braumüller, Wiesbaden. — ^- Ders., 

 Wiener klin. Woch., 1897, S. 841. — i3 Ders., Berl. klin. Woch., 1899, Nr. 33. — 

 14 Maragliano. Centralbl. f. d. ges. Med., 1899, Nr. 19. — '•"' Mircoli, Ref. Baum- 

 gartens Jahresbericht, 1899. S. 37. — if^ Westphal, Wassermann, Malküf, Berl. 

 klin. Woch., 1899, S. 638. — i" Meyer. Ztschr. f. klin. Med., Bd. 46. H. 1 u. 2. — 

 1»^ Ders., Bakt. d. akuten Gelenkrheumatismus. — i'' Menzer, Aetiologie d. akut. 

 Gelenkrheumatismus. Bibl. Coler-Schjerning, Hirschwald 1902. 



