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50 f& der Seharlaclileichen ergab die Untersuclnirig auf S. positive Re- 

 sultate. Nach RuMi'EL spielt der S. in der Pathologie des Scharlachs 

 eine so bedeutsame Eolle, dass er vom 4. Krankheitstage das Krank- 

 heitsbild beherrscht und der eigentliche Scharlachprozess in den Hinter- 

 grund tritt. 



Es kann nicht Wunders nehmen, dass bei dieser Häufigkeit des 

 Kachweises der S. beim Scharlach, bei der anerkannten Bedeutung der- 

 selben für den Verlauf der Erkrankung und bei dem bisherigen Mangel 

 einer anderen greifbaren Ursache Versuche gemacht sind, die S. als das 

 eigentliche Scharlachcontagium hinzustellen. Der früheren Stellungnahme 

 von Babes wurde schon gedacht; dann wollten auch verschiedene Au- 

 toren an den aus Scharlachfällen gezüchteten S. gewisse Eigentümlich- 

 keiten gefunden haben. (d'Espine & de Marignac ^^ züchteten aus dem 

 Blute eines Scharlachkranken einen S. longus, der auf Serum große 

 über die Fläche ausgebreitete Rasen bildete, die allmählich gelbliche Fär- 

 bung und Perlmuttergianz annahmen. Kurths ^^ S. conglomeratus zeigte 

 am Boden der Bouillonkultur einen hautartigen Bodensatz und verlor 

 ebenso wie der von Raskini-^ gezüchtete in Kulturen bald seine Lebens- 

 fähigkeit. Kleines fand den S. conglomeratus bei der Angina eines 

 Dienstmädchens; bald nachher erkrankten 4 Personen desselben Haus- 

 standes an Scharlach. Diese Beobachtung lässt es Klein als wahr- 

 scheinlich erscheinen, dass der S. conglomeratus als Erreger des Schar- 

 lachs anzusehen ist. Baginsky & Sommerfeld konstatierten bei ihren 

 S. eine ausgesprochene Fähigkeit zur Toxinbildung. Diese Eigenschaft 

 würde ja gut mit der plausibelen Vorstellung harmonieren, dass die S. 

 das Exanthem wie die übrigen Allgemeinerscheinnngen zunächst durch 

 ein im Rachen gebildetes Gift hervorrufen.) 



Verfasser scheinen noch am meisten die bereits an anderer Stelle 

 angeführten Erfahrungen mit dem Wundscharlach für die ätiologische 

 Bedeutung der S. beim Scharlachprozess zu sprechen. Diese machen 

 es doch wahrscheinlich, dass es S. giebt, die ein dem skarlatinösen 

 durchaus gleichendes Exanthem hervorrufen können. 



Im ganzen wird man gut thun einer positiven Beantwortung dieser 

 Frage noch sehr skeptisch sich gegenüberzustellen, um so mehr, da 

 nach zuverlässigen Angaben auch Scharlach fälle vorkommen sollen, in 

 denen das ganze Bild der Krankheit entwickelt ist, ohne dass S. nach- 

 weisbar sind (RUxMrEL). 



Die dritte Rachenerkrankung, bei der S. einen nahezu konstanten 

 Befund darstellen, ist die Angina. Wie bei Diphtherie und Scharlach 

 zeigt auch hier die Entzündung sehr verschiedene Formen und Grade. 

 Bei der leichten Angina catarrhalis kommt es nur zu Rötung und 

 Schwellung der Rachenorgane mit Bildung eines mehr oder minder reich- 

 lichen schleimigen, mit Epithelien und Leukocyten vermischten, Sekretes. 

 Nicht selten ist diese Angina, wie schon an anderer Stelle bemerkt, die 

 Einleitung eines echten Gelenkrheumatismus (Angina polyrheumatica). 



Steigern sich die Entzündungsvorgänge auf den Mandeln, so sammeln 

 sich die reichlicher abgestoßenen Epithelien und ausgewanderten Leuko- 

 cyten in den Lakunen in Form weißgell)licher Pfropfe an (Angina lacu- 

 naris). Den Uebergang zur Diphtherie bilden die Fälle, wo es zum 

 Verlust des Epithels und Ausscheidung eines fibrinösen Exsudates, zur 

 Pseudomembranbildung kommt. Im Anschluss an eine dieser Formen, 

 meist an die lakunäre, treten nicht selten Vereiterungen des Folli- 

 kularapparates , des Mandelparenchyms , ein (Tonsillarabszess). Auch 



