Streptokokken. 343 



al)g:ewisclit wird. Dasselbe ^yir(I ansgestriclien auf Platten mit \% 

 Traubeuzuckeragar von alkalischer und saurer Reaktion (nicht mit 

 Alkali versetzter Agar). Für die Züchtung der obligat anaeroben Arten 

 eignen sich die von Kröxig 12 angegebenen Methoden. Als zweckmäßig 

 erweist sich auch die Yorkultur in Bouillon, die auch Formen von 

 diffizilem Wachstum zur Entwicklung bringt. 



Litter atiir. 



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 Bakt.. Bd. 28, S. 275. 



7. Streptokokken als Erreger von Allgemeininfektionen 



(Sepsis, Pyämie). 



Von den lokalen Herden aus dringen die S. unter Umständen ins 

 Blut vor und führen zu Allgemeininfektionen. Auch andere Bakterien, 

 in erster Linie Staphylokokken, Pneumokokken, aber auch B. coli und 

 Pyocyaneus, vermögen in geeigneten Fällen ähnlich aggressive Wir- 

 kungen zu entfalten, in Bezug auf Häufigkeit und Schwere der Formen 

 stehn jedoch die allgemeinen S. -Infektionen obenan. In das Blut ge- 

 langen die S. entweder auf dem Umwege durch die Lymphbahnen oder 

 direkt, indem sie die Wandungen der Kapillaren und kleineren Gefäße 

 des occupierteu Gebietes durchwandern oder in den Thromben größerer 

 Veneustämme sich festsetzen, nach deren Erweichung sie dem Kreislaufe 

 zugeführt werden. Der letztgenannte Modus war früher, in der vor- 

 antiseptischen Zeit, wo die Mischinfektionen mit Fäulniserrege ru häu- 

 figeren Anlass zur Erweichung von Thromben gaben, häufiger als jetzt. 

 Am meisten begegnen wir ihm noch bei den puerperalen Infektionen. 



Sehn wir von der Verschleppung durch Thrombenteile ab, so wird 

 das Eindringen von S. in das Blut zunächst von der Virulenz derselben 

 abhängig sein, oder richtiger ausgedrückt, von dem Verhältnis der Virulenz 

 zur Widerstandsfähigkeit des Gewebes; auch weniger virulente S. vermögen 

 bei entsprechend geschwächtem Organismus in das Blut vorzudringen. 

 Ein weiteres maßgebendes Moment ist aber auch die anatomische Be- 

 schaffenheit der Eingangspforte. Es ist nicht gleichgiltig für die wei- 

 teren Chancen des S., wie Brunner ^ sehr richtig hervorhebt, ob er sich 

 bei einer Wöchnerin an der Placentarstelle oder an irgend einer Stelle 

 im Zell2:ewebe der Haut ansiedelt. 



Handelt es sich nur um wenige in die Blutbahn vorgedrungene 

 Keime und ist der Organismus durch die im Krankheitsherde gebildeten 

 Giftsubstanzen nicht zu sehr in seiner Widerstandskraft geschwächt, so 

 erliegen dieselben den baktericiden Kräften. Uebergang von wenigen 



