Streptokokken. 357 



VIII. Streptokokkenarten? Unitarier und Nichtunitarier. 



Die erste Gesehiclite der S. war gescliriebeu imter dem unmittelbaren 

 Eindrucke der KocHSclien Forscliungen und Lehren, die mit den un- 

 klaren Vorstellungen über Bakterien und Bakterienwirkungen aufräumten, 

 nach morphologischen und kulturellen Kriterien streng abgegrenzte 

 Formen schufen, denen wiederum ein bestimmter pathogener Wirkungs- 

 kreis zugemessen war. In dieser Zeit raubte es der Entdeckung den 

 Wert, dem Entdecker die Freude, wenn das Bakterium in seinem kultu- 

 rellen Verhalten wandelljar oder in seineu pathogenen Fähigkeiten nicht 

 eindeutig befunden wurde. Fehleisex protestiert energisch dagegen, 

 dass seine Erysipelkokken mit den bei Phlegmoueu gefundenen iden- 

 tisch seien und dass noch ein anderes Bakterium ein echtes Erysipel 

 hervorrufen könne. Ebenso findet Rosenbach noch deutliche Unter- 

 schiede zwischen den Kulturen des Streptococcus pyogenes und Strepto- 

 coccus erysipelatis. 



Nun ergaben aber zahlreiche Beobachtungen und Untersuchungen 

 — wir verweisen in dieser Hinsicht vor allem auf die PETRUscHKYsche 

 Arbeit — , dass bei einem und demselben Patienten der gleiche Strepto- 

 coccus Erj^sipel, Phlegmone und allgemeine Sepsis erzeugen kann. Das 

 Eintreten der einen oder anderen Attektion konnte also nur durch die 

 besonderen histologischen Verhältnisse des ergriffenen Gewebes und 

 die Widerstandsfähigheit des Individuums bedingt sein. Weiter ergaben 

 die mit den Streptokokken aus den verschiedensten Prozessen ange- 

 stellten Tierversuche, dass es lediglich auf Virulenz und Infektiousmodus 

 ankam , ob beim Tier sich eine rasch verlaufende Sepsis oder ein 

 lokal bleibendes Erysipel, ein Infiltrat oder ein chronisches Allgemein- 

 leiden entwickelte. Damit war die Grundlage für die unitarische 

 Auffassung der Streptokokken geschaffen, die im Laufe der Jahre eine 

 um so festere Begründung ertuhr, als die weiteren Untersuchungen 

 die Streptokokken in ihrem morphologischen, kulturellen, pathogenen 

 Verhalten so weitgehender Wandlungen fähig erwiesen, dass dagegen 

 alle zunächst einen Kulturstamm anhaftenden Besonderheiten zu ver- 

 schwinden schienen. 



Auch die in neuester Zeit verschiedentlich unternommenen Ver- 

 suche, die Streptokokken, die bei gewissen Erkrankungen von bisher 

 unbekannter Aetiologie — Gelenkrheumatismus, Scharlach — auftreten, 

 als besondere Arten hinzustellen, entbehren vor der Hand einer ge- 

 sicherten Grundlage. Wie an anderer Stelle bereits ausgeführt wurde, 

 haben wir zur Zeit keinen Grund, in diesen Streptokokken von den 

 pyogenen Streptokokken artverschiedene Formen zu erblicken. 



Es würde jedoch bei dem gegenwärtigen Stande unserer Kenntnisse 

 und vor allem unserer Technik zu weit gegangen sein, wenn wir 

 Artverschiedenheiten der bei den Menschen vorkommenden Strepto- 

 kokken überhaupt leugnen wollten. Manche Beobachtungen der letzten 

 Jahre auf morphologischem und biologischem Gebiete, vor allem auch 

 Erfahrungen mit spezifischen Seris haben die Identität der hier in 

 Frage kommenden Streptokokken wieder zweifelhaft erscheinen lassen. 

 Wir dürfen deshalb immerhin mit der Möglichkeit rechnen, dass eine 

 weitere Ausbildung unserer Uutersuchungsmethoden uns auch hier ver- 

 schiedene Arten unterscheiden lehrt, ebenso wie dies beispielsweise bei 



