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einzelte Stäbclien konnten schon mikroskopisch in dem Sediment des 

 zentvifugierten Veutrikelinhalts konstatiert werden. 



Dieser letzte Fall bietet insofern p-oßes Interesse, als er beweist, dass 

 eine rasche todbringende Infektion dnrch die luiluenzabazillen stattfinden 

 kann, ohne dass au der Eing-angspforte etwas mehr als ein gewöhnlicher 

 Schnupfen voransgeht. In diesem Falle darf wohl eine Verschleppung 

 auf der Blutbahn angenommen werden, da gegen die Möglichkeit eines 

 Vordringens der Infektionserreger auf dem Lymphwege vor allem der 

 Sitz im Kleinhirn, sowie die Nichtbeteilignng der Gehirnhäute an der 

 Eutzünduug spricht. Bei der Entstehung der Influcuzaeucephalitis sind 

 nach Nauweuck drei Möglichkeiten denkbar: 1. die Encephalitis beruht 

 auf einer toxischen FernAvirkung seitens der infizierten Atmungswerk- 

 zeuge; 2. die Encephalitis wird durch eine oder mehrere der Spaltpilz- 

 arten erzeugt, welche die Influenza so häufig zu einer Mischinfektion 

 stempeln; 3. der Influenzabacillus selbst ruft durch seine Anwesenheit 

 an Ort und Stelle, allein oder mit anderen Bakterien vergesellschaftet, 

 die Encephalitis in die Erscheinung. »Für die toxische Entstehungs- 

 weise ließe sich das verneinende Ergebnis des ersten Falles anfuhren; 

 nach dem bejahenden Befund des zweiten Falles indessen ist es mir 

 wahrscheinlich, dass er ebenfalls auf eine Ansiedluug des Influenza- 

 bacillus zu beziehen ist. Während der Nachweis spärlicher Influenza- 

 bazillen bei dem kurzen Verlauf noch gelang, lässt es sich wohl 

 denken, dass sie bei der längeren Frist des ersten Falles nach gethaner 

 verderblicher Arbeit bereits abgestorben waren«. Diese Ansicht hat 

 meines Erachtens viel für sich. Die Influenzabazillen haben einmal die 

 Neigung- zur Nekrotisierung und zur Eiterbildung- \mä ähnlich wie bei 

 den tuberkulösen Abszessen ist nach einiger Zeit ein Nachweis der nekro- 

 tisierenden Bakterien nicht immer möglich. Jedenfalls aber bildet der 

 Befund Nauwercks eine weitere Bestätigung der Spezifizität der In- 

 fluenzastäbchen. 



Trouillet & Esprit 98, welche die im Verlaufe der Influenza vor- 

 kommenden nervösen Erscheinungen unter dem Namen Meningo-ence- 

 phalopathie grippale zusammenfassen, fanden bei der Obduktion in einigen 

 ihrer Fälle eine richtige Abszessbildung. Sonst beobachteten sie in der 

 Eegel eitrige oder gelatinöse Durchträukung- der Hirnhäute, punkt- 

 förmige Blutung und in dem P^rguss in die Ventrikel Eeinkultur von 

 Influenzabazillen, in einzelnen Fällen fanden sie daneben noch Strepto- 

 kokken, Staphylokokken und Tuberkelbazillen. 



Wenn wir bei der Influenza Analogieschlüsse mit anderen Infektions- 

 krankheiten ziehen dürfen, so können wir auch sie von der Kompli- 

 kation mit andern Infektionserregern in gewissem Sinne abhängig machen, 

 insofern nämlich auf dem Boden, der von den spezifischen Toxinen der 

 Influenzabazillen vorbereitet ist, andere Bakterien sich um so besser zu 

 vermehren und ihre deletäre Wirkung auszuüben vermögen. So fand Gras- 

 SEiö'j '^vährend der großen Influenzaepidemie häufig eine Infektion der 

 Hirnhäute mit Pneumokokken, so dass er direkt eine Pneumococcie me- 

 ningee angenommen hat. Von denselben Gedanken geleitet, kommt auch 

 KiscnEXSKY^oo 2u dem Schluss, dass die im Verlauf der Grippe vorkom- 

 mende Meningitis sowohl von den gewöhnlichen Eiterbakterien wie von 

 den spezifischen PFEiFFERschen Bazillen hervorgerufen Averden könne. 



Dass nur selten auf dem Blutwege eine Verschleppung der Influenza- 

 bazillen nach den Meningen und dem Gehirn stattfinde, glaubt A. Pfuhl 

 durch seine weiteren Beobachtungen feststellen zu können. Nach PfühiJoi 



