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weiter einzugehen, möchte ich nur anführen, dass während der großen 

 Pandemie auch bei dieser gastrischen Form der Influenza sowohl ein- 

 lache Darmblutungen als auch schwere ulzeröse resp. hämorrhagische 

 Erkrankungen der Magen- und Darmschleimhaut vorgekommen sind. 

 Als Folgeerscheinungen finden wir dann auch Typhlitis und Perityphlitis, 

 sowie Peritonitis mit fibrinösem und eitrigem Exsudat. Augenscheinlich 

 traten, wie dies auch bei der katarrhalischen Form beobachtet wurde, die 

 gastrischen Formen an einzelnen Orten gehäuft auf. So beschreibt Wör- 

 XER 1^2 eine Epidemie von »Infiuenza typhosa«, die in wenigen Tagen 68 ^ 

 der Besatzung derBurg Hohenzollern ergriffen hatte. Neben heftigen AU- 

 gemeinerscheinungeu bestand in einigen Fällen Erbrechen und starker 

 Durchfall, bei 6 Patienten trat ein roseolaartiger Ausschlag auf. Als 

 Komplikation war in einem Falle Pneumonie und eitrige Mittelohrent- 

 zündung, ferner einmal Pleuropneunomie und dreimal trockene Brust- 

 fellentzündung beobachtet worden. Bei einem Patienten, der unter den 

 Erscheinungen einer hämorrhagischen Diathese starb, fanden sich bei 

 der Obduktion Blutungen in der Muskulatur des rechten Armes, des 

 Oberschenkels und des Unterschenkels, ferner in der Schleimhaut des 

 Magens, Darmes und des Nierenbeckens, Uvula, Kehlkopf und Luftröhre. 



Typhusähnliche Erscheinungen bei Influenza mit Diarrhöe, Milz- 

 schwellung, Ileocökalgurren und Meteorismus wurden auch im Institut 

 für Infektionskrankheiten in dem Jahre 1893 und 1894 wiederholt be- 

 obachtet, wie ich in einem Sammelreferat ^"^^ erwähnte. Durch den Xach- 

 w^eis der spezifischen Influenzastäbchen in dem charakteristischen Sputum 

 der die Darmerscheinungen begleitenden Bronchitis konnte jedoch die 

 Aetiologie der Erkrankung festgestellt werden. 



Aehnliche Fälle beschreibt auch Kajiex^^ als Influenzatyphoid, wo 

 nur durch den Befund der luflueuzabazillen im Sputum die Diagnose 

 gesichert werden konnte. 



Einen Fall von Influenza, der sich unter dem Bilde eines schweren 

 Typhus exanthematicus darstellte und bei dem im Auswurf wiederholt 

 Influenzabazilleu nachgewiesen werden konnten, hat Doxa i^^ beschrieben. 



An dieser Stelle möchte ich noch einen von Wkishacii^i" beschrie- 

 benen Fall von Influenza erwähnen, wo unter allgemeinem Icterus der 

 Tod erfolgte und in den pneumonischen Herden durch den Nachweis 

 von Influenzabazilleu die Diagnose festgestellt wurde. Von verschiedenen 

 Autoren, so namentlich auch von Bäujiler wurde Icterus oder wenig- 

 stens ikterische Färbung der Sclera als ein häufiges Symptom der In- 

 fluenza hingestellt. Bäumler fand diese Erscheinung in 88,5^ bei 

 Männern und 76,8^ bei Frauen und hält sie für ein diagnostisch 

 wichtiges Symptom und als ein für den Krankheitsvorgang bedeutsames 

 Zeichen. Von anderen Seiten, so namentlich von Leiciitexsterx wird 

 Icterus jedoch nur selten beobachtet und ihm demgemäß auch keine 

 allgemein pathoguomonische Bedeutung beigelegt. Jedenfalls dürfte es 

 sich, wie in dem erwähnten Falle von Weisbacii meist um einen häma- 

 togenen, durch den Untergang von roten Blutkörperchen bedingten 

 Icterus handeln, der als eine Wirkung der Influcnzatoxine aufzu- 

 fassen ist. 



Chronische Influenza. 



Bei der Besprechung der Influenzapneumonie ist schon auf den Aus- 

 gang derselben in Abszessbildung und Gangrän hingewiesen Avorden. Bei 

 den Obduktionen konnten wir uns wiederholt von der Bildung kleiner 



