IX. 



Das Ehinosklerom. 



Von 



Prof. Victor Babes 



in Bukarest. 



Mit 4 farbigen Figuren im Text. 



I. Historische und klinisclie Bemerkungen. 



Im Jahre 1870 beschrieb Hebra eiue zellige Neubildung- der Nase, 

 welche ziemlich häufig- au der Wiener dermatologischen Klinik zur Be- 

 obachtimg kam. Dieselbe charakterisiert sich als eine Verbreiteruog und 

 Schwellung des Naseueinganges und der angreuzenden Lippenpartie, in- 

 dem diese Teile, besonders die Haut, die Schleimhaut, die Nasenflügel und 

 die Nasenscheidewand von flachen oder erhabenen Avulstigen scharf be- 

 grenzten oder verschmelzenden Knoten, Wülsten oder Platten von unge- 

 Avölmlicher, knorpelartiger Härte eingenommen sind. Die Decke über 

 den Knoten ist gespannt, fixirt, und oft kahl, glänzend, öfters telean- 

 g-iektatisch , trocken und rissig, oft mit tiefen lüiagaden versehen. Die 

 Geschwülste entwickeln sich laugsam, indem dieselben nach 4 — 5 Jahren 

 etwa 4—5 cm im Durchmesser halten und 20 Jahre alte Geschwülste nicht 

 selten sind. Dieselben sind gewöhnlich schmerzlos, ohne irgend welche 

 Ileaktion, ohne Infiltration, Oedem oder Entzündung der Umgebung. Die 

 Wucherung bedingt eine Verengerung der Nasenhöhle und schreitet nach den 

 tieferen Teilen, ferner auf die Lippe, auf das Periost, auf die Thränenwege, 

 den alveolaren Fortsatz, ebenso in den Knorpel in Form von harten Wül- 

 sten fort. Die Knoten Aeräudern sich sehr w^euig, erweichen nicht, zeigen 

 l)rogressives Wachstum und keinerlei Involution. Nach Exstirj)ation repro- 

 duzieren sich die Knoten bald wieder, wobei es eigentümlich ist wie beim 

 Einschneiden der Knoten das Messer leicht eindringt. In manchen Fällen 

 erscheint l)cim Einschneiden eine etwas milchige Flüssigkeit, etwa wie 

 beim Karzinom, doch zeigte sie sich in mehreren mir zugänglichen 

 Fällen nicht. In der abgeschabten Flüssigkeit findet man in der Regel 

 unter dem Mikrosko]) keine Bakterien. Die Geschwulst bleibt gewöhnlich 

 lokalisiert und hat auf das Gesamtl)efinden Avenig Einfluss. In seltenen 

 Fällen (Köxa) findet sicli Schwellung durch subakute Entzündung und 

 Invasion von Kapselbazillen der regionären Lymphdrüsen. Sie wird haupt- 

 sächlich durch bedeutende Entstellung, besonders Verbreiterung und Ab- 

 plattung der Nase, sowie Schwellung der Oberlippe durch Druck- 



