Die endemische Orientbeule. 447 



im Verlauf mehrerer Monate, indem reieliliclie Granulationen und Narben- 

 biklungen auftreten. Gewöhnlich entstehen zahlreiche derartige Geschwüre. 

 Es existieren einerseits abortive Formen, andererseits entsteht öfters Eite- 

 rung und Vergrößerung des Geschwüres, wie auch eitrige Infiltration, dort 

 wo die Beule sich an frühere Entzündungen angeschlossen hat. Diese 

 Charaktere geben der Beule ein gewisses, speziiisches Gepräge, so dass 

 es gerechtfertigt ist, auch nach einer spezifischen Ursache zu suchen. 

 Zunächst konnte überall die kontagiöse Natur, die Uebertragbarkeit durch 

 Impfung nicht nur auf Menschen sondern auch auf Tiere durch VillExMain, 

 Weber, Boinet & Deperet, Hickmann, Laveran, Doyon, Düclaux 

 tt Chantemesse festgestellt werden. Ebenso sind die Knoten auf den 

 Träger desselben inokulierbar. Schon die ersten Beobachter besonders 

 Kaposi behaupten, dass eine erste Infektion vor weiterer Erkrankung 

 schützt, während später festgestellt wurde, dass gewöhnlich Kinder an- 

 gesteckt werden, welche während mehrerer Jahre fortwährend an Beulen 

 leiden, die im Herbst auftreten und im Sommer wieder verschwinden. 

 Erst allmählich werden die Eruptionen geringer und treten später nicht 

 mehr auf. Schon bei Beginn der bakteriologischen Forschung wurde 

 nach der Ursache dieser eigentümlichen Beulen gesucht. Deperet & 

 Besnier fanden in der eigentümlichen Sekretion Bazillen und Mikrokokken, 

 mittels welcher sie bei Meerschweinchen, nicht aber bei Kaninchen, eine 

 tödliche Krankheit verursachten. Auche, Le Dantec, Djeladeddin- 

 MoüKHTAR konnten aus den noch nicht eröffneten Papeln Streptokokken 

 züchten, während Brocq & Veillon bei einem Kranken eine Strepto- 

 thrixart, ähnlich jener des Madurafußes isolierten; vielleicht handelte es 

 sich auch in diesem Fall um letztere Krankheit. 



Auch Poncet beschrieb mehrere Arten von Bakterien in diesen Ge- 

 schwüren. 



II. Bakteriologie. 



Der Coccus Duclaux. — Im Jahre 1884 hatte Duclaux Gelegen- 

 heit, einen Kranken aus Tunis zu untersuchen ; im Blute aus der Umgebung 

 der Beule, sowie auch in größeren Gefäßen konnte ein Coccus von weniger 

 als 1 .u Durchmesser gefunden und in neutraler Bouillon gezüchtet werden. 

 Er erschien hier als Diplococcus oder unter der Form einer Zoogloea. Die 

 Kultur verursacht in die Zirkulation des Kaninchens injiziert eine chronische 

 Krankheit mitsuccessiveu Eruptionen von Beulen mit gangränösem Centrum, 

 manchmal unregelmäßig zerstreut, manchmal in Gruppen oder selbst kon- 

 fluierend und dann in der That den Orientbeulen ähnlich. Die Beulen 

 erscheinen unter allgemeinen Erscheinungen und Abmagerung etwa 

 10 Tage nach der Infektion, zugleich mit tieferen Abszessen, welche 

 alle denselben Mikroben beherbergen. Nach 3 — 4 Wochen sind die 

 Tiere wiederhergestellt. 20 Tropfen Kultur in das Unterhautzellgewebe 

 injiziert erzeugt Lymphangitis und ausgebreitete Gangrän, welche aber 

 in Heilung ausgeht. In anderen Fällen verursacht eine Injektion in die 

 Ohrvene mit größeren Dosen, z. B. Y4 ccm, den Tod nach etwa 

 16 Stunden mit Pericarditis, Pleuritis, hämorrhagischen Infarkten bei 

 Gegenwart des Coccus in Blut und Harn. 



Abgeschwächte Kulturen erzeugen den Tod nach 4—5 — 6 Tagen mit 

 Leberabszess, mit eitriger Nephritis und Bakterienembolieen in den 

 MALPiGHischen Glomerulis und Nierenkanälchen. — Noch ältere Kulturen 

 von etwa 25 — 30 Tagen erzeugen nur einen kleinen Abszess, während 



