Bacillus pyocyaneus. 485 



tag'en hämorrhagische Diathese ausbildete. Neben verschiedenen 

 anderen Bakterien fand sich in allen drei Fällen der B. pyocyaneus im 

 Blute und in den Organen. Indessen fasst Finkelnstein selbst den Befund 

 kaum noch als eine richtige Infektion auf, sondern als ein terminales 

 Versagen der normalen Bakterien abwehrenden Kräfte des Organismus. 

 Manicatiue^^ veröffentlicht zwei Beobachtungen. Der erste Fall betrifft 

 ein 14 monatliches Kind, das unter den Zeichen der Bronchopneumonie 

 gestorben war. Aus der Leiche wurde aus dem Kehlkopfschleim, den 

 bronchopneumonischen Herden, Leber, Knochenmark, Milz, Nieren und 

 Herzblut der B. pyocyaneus gezüchtet und zwar fand er sich an den 

 drei zuletzt genannten Orten in Reinkultur vor. Der zweite Fall betraf 

 ein vierjähriges Kind in der Kekonvaleszenz von Eachendiphtherie, das 

 an Pneumonie unter einem ausgebreiteten bläschenförmigen und' 

 pustulösen Exanthem erkrankte. Der B. pyocyaneus fand sich in 

 Milz, Nieren und Herzblut in Reinkultur, in der Lunge, Leber mit anderen 

 Bakterien, mit Diphtheriebazillen und Bact. coli, zusammen. Manicatide 

 glaubt, dass es sich in beiden Fällen um eine Allgemeiniufektion durch den 

 B. pyocyaneus gehandelt habe, indem durch die in beiden Fällen voraus- 

 gegangene Erkrankung der Organismus so geschwächt war, dass der 

 B. pyocyaneus hat Fuß fassen können. Manicatide giebt in seiner 

 Arbeit eine Uebersicht über die bis dahin bis zum Jahre 1897 erschie- 

 nenen Beobachtungen über pathogene Wirkung des B. pyocyaneus und 

 kommt, abgesehen von seinen beiden Fällen, zu dem Schlüsse, dass nur 

 drei der bis dahin veröffentlichten Fälle, nämlich je ein Fall von 

 H. Neumann (1. c), Krannhals (1. c.) und Kossel (1. c.) die Möglichkeit 

 einer allgemeinen Infektion seitens des B. pyocyaneus beweisen. 

 HiTSCiiMANN & Kreibicii^S' ^^ glauben auf Grund ihrer Beobachtungen 

 an Kindern, dass der B. pyocyaneus eine ätiologische Rolle bei den Haut- 

 veränderungen spiele, die unter der Bezeichnung Ecthyma gangrae- 

 nosum bekannt sind. Indessen beweisen ihre histologischen Unter- 

 suchungen meiner Ansicht nach nicht die ätiologische Rolle des B. pyo- 

 cyaneus bei dieser Affektion. Ebenso dürfte die Beobachtung von Lanz 

 & LüscHER^^, bei der es sich um den Befund von Pyocyaneus bei 

 eitriger Strumitis handelte, kaum beweisend für die Pathogenität 

 des Pyocyaneus beim Menschen sein. Weit einwandsfreier hingegen 

 sind die Mitteilungen über die Infektiosität des B. pyocyaneus, welche 

 aus der EscHERiCHSchen Klinik erfolgt sind. In dieser Hinsicht publi- 

 zierte zuerst Blum^s einen Fall von Pyocyaueus-Endocarditis bei 

 einem 2 1/2 Monate alten syphilitischen Kinde. Die Pyocyaneusbazillen 

 wurden in diesem Falle im Blute, allerdings nur mikroskopisch, einen 

 Tag ante mortem nachgewiesen, post mortem auch kulturell und in 

 Schnitten. In Milz, Leber und Nieren fanden sie sich in Reinkultur, in 

 Lunge und Darm mit anderen Bakterien gemischt. Auch in den frischen 

 Effloreszenzen der Mitralklappe konnte auf Schnitten Pyocyaneus 

 nebst Reaktion des Gewebes nachgewiesen werden. Escherich 

 (ebd.) teilt in einer an diese Publikation sich anknüpfenden Arbeit mit, 

 dass diesem ersten Fall von Pyocyaneusinfektion auf seiner Säuglings- 

 station dann eine Reihe weiterer Erkrankungen folgte, bei denen 

 Pyocyaneus aufgefunden werden konnte (einmal Abszess mit Pyo- 

 cyaneus, zweimal Pyocyaneus in Stühlen bei Gastroenteritis) 

 und dass die Pyocyaneusinfektion in diesem Saale erst aufhörte, als 

 die vollständige Räumung und Desinfektion desselben mit Formaldehyd 

 durchgeführt war. Die Infektionsübertragung war dabei eine indirekte. 



