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I. Conjunctivitis des Koch-Weeksschen Bacillus. 



Historisches. 



Im Jahre 1883 hat R. Koch während der Choleraepidemie iu Alexan- 

 drien zum ersten Mal eine Reihe »ägyptischer Aiigenentzündungen « 

 mikroskopisch luitersuclit. Er fand, dass mit dem Namen dieser Kranlv- 

 lieit zwei verschiedene Krankheitsprozesse belegt werden. Bei der einen, 

 schwer eitrigen fand er Diplokoliken , welche er mit größter Walir- 

 sclieinlichkeit mit den Gonokokken identifizierte; bei der mehr katar- 

 rhalischen Form fand er reg-elmäßig- in den Eiterkörperchen kleine lia- 

 zillen, die er mit den feinen Bazillen der Mäuseseptikämie vergleicht. 

 Eine Kultivierung konnte damals nicht vorgenommen werden. 



1887 erschienen, unabhängig voneinander, die Arbeiten von Wekks 

 und Kartulis. 



Weeks hatte in New- York zuerst bei einigen kleineren Familienepidemieen. 

 dann bei größeren Epidemieen besonders im Frühjahr und im Herbst und in 

 der Zwischenzeit bei zahlreichen sporadischen Fällen eine akute Conjunctivitis 

 wechselnder Intensität beobachtet, in deren Sekret er konstant zahlreiche sehr 

 kleine, feine Stäbchen fand, die gern in Eiterzelleu oder auch frei in kleinen 

 Häufchen lagen. (Die von ihm gegebene Abbildung zeigt die völlige Ueber- 

 einstimmung mit den Befunden der späteren Untersucher.) Die Kultur bereitete 

 große Schwierigkeiten; es gelaug Weeks nur, die kleinen Bazillen gleichzeitig 

 mit anderen keulenförmigen (sog. Xerosebazillen) auf 0,5proz. Agar zum 

 Wachstum zu bringen und in dieser Mischung bis zur 16. Generation weiter- 

 zuzüchten, er unterscheidet jedoch in dem Gemisch richtig die beiden Bazillen- 

 arteu und bildet sie zutreffend ab ; eine Reinzüchtung wollte dagegen nicht 

 gelingen. Die Angaben von Weeks über die Wachstumsverhältnisse sind 

 deshalb in dieser ersten Arbeit noch lückenhaft und zum Teil unrichtig. 

 Immerhin hat er mit großer Wahrscheinlichkeit die pathogene Bedeutung der 

 kleinen Bazillen festzustellen gewusst, indem er einerseits Reinkulturen der 

 Keulenbazillen, welche sich auf 1 proz. Agar leicht gewinnen ließen, auf 

 menschliche Bindehäute übertrug, auf anderen dagegen das Gemisch der beiden 

 Bazillen. Nur das Gemisch erzeugte Conjunctivitis, und zwar dieselbe kli- 

 nische Form bei fünf Personen, mit einer Inkubation von 36 — 48 Stunden." 

 Die Infektion übertrug sich dann jedesmal von dem geimpften auch auf das 

 andere Auge. Deshalb erklärt er mit Recht den Keuleubacillus für eine 

 nebensächliche Verunreinigung der Bindehaut. 



Kartults (Alexandrien) fand die Kociischeu kleinen Bazillen wieder. 

 Er betont bereits, dass diese Bazillenconjunctivitis mit dem Trachom selbst 

 nichts zu thun habe, aber sich mit ihm vergesellschaften könne. Reinkulturen 

 sind Kartulis offenbar nicht gelungen, da seine Beschreibungen dem unver- 

 meidhchen Xerosebacillus gleichen. Daher wohl auch die Erscheinung, dass er 

 mit seinen Kulturen bei sechs Impfungen auf die menschliche Bindehaut 

 fünfmal keinen Erfolg hatte. 



1890 hat Weeks dann auf dem internationalen medizinischen Kongress 

 in Berlin berichtet, er habe nun auch Reinkulturen der kleinen Bazillen er- 

 halten und mit diesen erfolgreiche Impfungen ausgeführt. Bei ül)er 1000 Kran- 

 ken habe er seitdem diese Bazillen gefunden. In einer weiteren Mitteilung 

 aus dem Jahre 1895 kommt Weeks nochmals auf diese Reinkulturen zu 

 sprechen und führt an der Hand von Abbildungc^u aus, dass dieselben iu 



