Spezielle Bakteriologie des Auges. 515 



Conjunctivitis hervorgerufen. Dieselbe trat nach 4täg'iger Inkubation 

 auf; anfänglich nach der Impfung waren Diplobazillen auf der Binde- 

 haut nicht nachweisbar gewesen, mit Beginn der Sekretion dagegen 

 massenhaft, um nach der durch Zincum sulfuricum erzielten Heilung- 

 vollständig wieder zu verschwinden. 



AxENFELi) brachte zunächst von einer 48 stündigen Kinderblutserum- 

 kultur, welche schon beginnende Vertliissigung zeigte, eine Oese in den 

 gesunden Konjunktivalsack ; diese Impfung verlief negativ, vielleicht 

 weil ein tierischer Nährboden angewandt und schon ausgedehnte De- 

 generation der Bazillen eingetreten war. Dagegen rief die Uebertragung 

 einer Sekretflocke, welche zuerst über Serum geführt eine Reinkultur 

 von Diplobazillen ergab, 2 mal eine typische Blepharoconjunctivitis her- 

 vor, nach 4tägiger Inkubation, mit massenhafter Reinkultur der Diplo- 

 bazillen. Die Conjunctivitis übertrug sich in gleicher Weise auf da« 

 andere Auge, heilte aber bald auf Zink. 



Ebenso hat Hoffmann eine positive Impfung vorgenommen, des- 

 gleichen Gifford. Bei Hoffmann war der Verlauf insofern etwas an- 

 ders, indem schon am 2. Tage die Sekretion, die subjektiven Beschwerden 

 jedoch auch erst am 4. Tage begannen. Es besteht also eine große 

 Empfänglichkeit, die wohl nur wenige Ausnahmen zulässt. Wenn Plaut 

 und VON Zelewski 2 mal den Diplobacillus auf fast normaler Bindehaut 

 bei Thräuensackexstirpierten fanden, so spricht das nicht gegen die 

 Pathogenität. Im Gegenteil ist, wie aus den zahlreichen Familieuepide- 

 mieen hervorgeht, eine hochgradige Kontagiosität und Empfänglichkeit 

 im allgemeinen vorhanden. 



Da der Diplobacillus gegen herabgesetzte Temperatur und Austrock- 

 nung sehr empfindlich ist, wird seine Uebertragung durch die Luft, aus- 

 genommen etwaige Tröpfchenverstäubung durch Sprechen u. s. w. 

 (AxENFELD, Lobanow) uiclit Vorkommen, überhaupt sich die Uebertragung 

 auf Kontakt beschränken. Eine indirekte SekretUbertragung durch Wasch- 

 utensilien u. s. w. ist leicht möglich. 



Da akute Fälle vorkommen können, ist die Möglichkeit größerer 

 akuter Epidemieen nicht ganz ausgeschlossen; solche sind aber bisher 

 nicht beobachtet. 



Für die andern Schleimhäute scheint der Diplobacillus nicht pathogen; 

 nur von einer Diplobazillenkoryza bei Conjunctivitis kann man vielleicht 

 mitunter sprechen, doch ist der Beweis nicht geliefert, dass die Diplo- 

 bazillen deren Ursache sind. 



Zu einer Infektion von Bulbuswnnden besitzen die Diplobazillen nur geringe 

 Neigung, entsprechend der Seltenheit und relativen Leichtigkeit der vor- 

 kommenden Ceratitisfälle. Ich sah eine schwere perforierende Verletzung bei 

 florider Diplobazillenconjunctivitis reizlos heilen. (Weit gefährlicher erscheint 

 die nahestehende Spielart »Diplobacille liquefiant« von Petit.) 



Eine Immunisierung gegen die Infektion kommt jedenfalls nur in uner- 

 heblichem Grade und selten vor. Dafür spricht schon die enorme Chronizität 

 des Prozesses, der spontan überhaupt nicht auszuheilen scheint, ferner die 

 Häufigkeit von Rezidiven, sei es, dass die Diplobazillen durch die Behandlung 

 noch nicht ganz verschwunden waren, sei es durch Reinfektion. Eine gewisse 

 persönliche ünempfänglichkeit ist aber doch möglich, wie die Befunde von 

 Plaut und von Zelewski auf der, gesunden Bindehaut Thränensackexstir- 

 pierter zeigen. 



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