516 Th. Axenfeld, 



Differentialdiagnose. 



Alle audereu auf der Bindehaut beobachteten Bazillen (Diphtherie- 

 und Xerosebazillen, Kocri-WEEKSsche Bazillen und ähnliche, Bacterium 

 coli, Friedländers Bazillen) sind teils in der Form, teils in der 

 Färbung- grundverschieden. 



Die FßiEDLÄNDERschen Pneumoniebazilleu sind etwa ebensogroß, ent- 

 färben sich ebenfalls nach Gram; sie liegen aber nicht so regelmäßig zu 

 zweien, haben ferner auch im allgemeinen eine deuthchere Kapsel als die 

 Diplobazillen, an denen eine solche inkonstant und vielfach gar nicht zu sehen 

 ist. Das gleiche gilt für die den Pneumobazillen sehr nahestehenden Ozaena- 

 bazillen. 



Ganz abweichend ist auch das Verhalten auf der Kultur; die Pneumo- 

 bazillen und die Ozaenabazilleu gedeihen leicht und üppig auf gewöhnlichen 

 Nährböden, auch bei Zimmertemperatur. Besonders charakteristisch ist be- 

 kanntlich die »Nagelkultur« auf Gelatine^ welche beim Diplobacillus nicht 

 vorkommt. 



Ferner sind die letztgenannten beiden Keime ausgesprochen tierpathogen, 

 was der Diplobacillus nicht ist. 



Wie unter diesen Umständen Pes den Diplobacillus mit den Pneumo- 

 bazillen für identisch erklären kann, ist einfach unverständlich. Der Autor 

 hat sich auch bisher auf diese Behauptung beschränkt, ohne Beweise zu bringen. 



Dagegen ist der nahestehende Diplobacille liquöfiant von Petit uud 

 der ZUR NEDDENsche Bacillus gewisser Hornhautinfiltrate noch näher zu be- 

 rücksichtigen (s. S. 572—575). 



Der PETiTsche Bacillus ist im allgemeinen etwas kleiner, in der Form 

 nicht deutlich verschieden. Er wächst jedoch auf allen gewöhnlichen Nähr- 

 böden üppig, verflüssigt langsam Gelatine. 



Auch bei dem zur NEDDENscheu Bacillus ist die Lagerung zu zweien 

 nicht so konstant, während im übrigen Form uud Größe der einzelnen Ba- 

 zillen, die Entfärbung nach Gram, das Fehlen einer deutlichen Kapsel bei 

 den meisten dieser Bazillen eine Aehnlichkeit bedingt. Die Kultur giebt hier 

 sofort den Unterschied, indem die (in mancher Hinsicht der Coligruppe 

 ähnelnden) zur NEDDENscheu Bazillen auf alleu Nährböden, auch bei Zimmer- 

 temperatur als dicker Belag üppig gedeihen, LöFFLERSches Serum nicht ver- 

 flüssigen, überhaupt sich vollkommen anders verhalten. 



Als Conjunctivitiserreger sind der PETiTsche und zur NEDDENsche Ba- 

 cillus bisher nicht beschrieben worden*); sie kommen jedenfalls für die 

 Deckglasdiaguose der Biudehautkatarrhe nur ausnahmsweise in Betracht. 



Pathologisch-anatomisch hat Stock bei der Untersuchung eines 

 im Höllestadium der Erkrankung zur Sektion gekommenen Mannes im 

 Bereich der Lidränder nnd der mazerierten Haut eine umfangreiche Epi- 

 thelwucherung, Bildung drüsenähulicher Einsenkungen festgestellt. In der 

 Bindehaut ausgedehnte Lifiltration der Mucosa mit massenhaften Becher- 

 zellen. Die Bazillen an der Oberfläche der Schleimhaut zu färben, ge- 

 lang nicht deutlich. Wie tief sie ins Gewebe dringen, ist demnach nicht 



*) AxENFEiiD und Mc.-Nale haben aus dem Sekret chronischer Conjunctivitis 

 Diplobazillen gezüchtet, welche vorübergehend die Eigenschaften des Petit- 

 schen Bacillus zeigten, später aber die Fähigkeit verloren, auf gewöhnlichem 

 Nährboden zu wachsen. 



