Spezielle Bakteriologie des Auges. 535 



VI. Staphylokokkenconjunctivitis. 



Bei der aiißerordeutliclieu Häufigkeit von Staphylokokken auf der 

 normalen Bindehaut, wie auch bei pathologischen Reizungen ganz anderer 

 Ursache ist es schwierig, eine Staphylokokkencoujunctivitis scharf zu 

 umgrenzen, um so mehr, als die wiederholten Versuche, durch Rein- 

 kulturen von virulentem Staphylococcus pyogenes aureus auf der mensch- 

 lichen Bindehaut einen Katarrh zu erzeugen, bisher stets fehlgeschlagen 

 sind (Leber, Sattler, Bach, Hirota). Nur bei neugeborenen Hunden 

 erhielt Collica-Accordino mit sehr virulentem Aureus dreimal eine 

 Conjunctivitis durch Infektion der intakten Bindehaut. 



Damit ist freilich noch nicht bewiesen, dass nicht doch unter be- 

 sonderen, uns nicht näher bekannten Umständen der virulente Staphjdo- 

 coccus, besonders der Aureus, der sich im normalen Bindehautsack nicht 

 häufig findet, conjunctivitiserregend wirken könnte. So spricht sein 

 reichliches Vorkommen bei manchen Fällen von nicht gonorrhoischer 

 Neugeborenen -Conjunctivitis für seine ätiologische Bedeutung in diesen 

 Fällen (Axenfeld, Groenouw), bei denen er im Sekret Doppelkokken 

 liefert, welche zwar morphologisch den Gonokokken ähnlich sein können, 

 aber schon durch die GRAMSche Färbung sich von ihnen unterscheiden. 

 Ein ähnlicher Befund ist bei manchen Fällen von follikulärem Bindehaut- 

 katarrh betont worden. Die hier von Michel, Sattler, Güldsghmidt, 



Wilbrand-Saenger-Staehlix gefundenen Kokken zeigten von dem ge- 

 wöhnlichen, Gelatine verflüssigenden Coccus gewisse Abweichungen. 

 Die genannten Autoren sprechen sie als Ursache der Erkrankung an. 

 Mit dem eigentlichen Trachom haben sie jedenfalls nichts zu tlmn. 



Auch bei manchen Fällen von Conjunctivitis pseudomembranacea 

 findet sich ausschließlich St. aureus in größerer Zahl (Gasparrini, Coppez, 

 Gosetti-Jona, Bietti u. a.). Diese Form kann heftig und hartnäckig 

 sein. Noch häufiger tritt er neben Diphtheriebazillen und Strepto- 

 kokken auf. 



Wieweit den Staphylokokken für die Entstehung der sogenannten 

 phlyktänulären (ekzematösen, skrofulösen) äußeren Augeuerkrankungen 

 eine ätiologische Bedeutung zukommt, ist noch unsicher (s. u.). Ob bei 

 den zahlreichen sporadischen Katarrhen, welche die sichergestellten Con- 

 junctivitiserreger nicht zeigen, die dabei oft neben sogenannten Xerose- 

 bazillen sich findenden Staphylokokken die Ursache sind, ist schwer zu 

 sagen. Hirota betont, dass sich ihr Vorkommen in diesen Fällen von 

 demjenigen auf normaler Bindehaut nicht unterscheidet. Ueber die 

 vorhandenen Befunde, ebenso über die Literatur s. die betreffenden 

 Kapitel in den »Ergebnissen«. 



Dass das Toxin des Staph. pyog. aur. bei längerer Anwesenheit auf 

 der Bindebaut stark reizen kann, ist durch die protrahierten Einträufe- 

 lungen von MoRAx & Elmassiax nachgewiesen. (Trotzdem erklärt 

 Morax in seiner neusten Veröffentlichung die Staphylokokkenconjuncti- 

 vitis für selten.) In derselben Weise ist es auch zu deuten, wenn 

 Meijers beim Kaninchen nach Unterbindung der Thränenwege durch 

 Einbringung virulenter Staph. aur. und Vernähung der Lider eine Con- 

 junctivitis erzeugte. Römer gelang dasselbe, wenn er gleichzeitig mit 

 der Impfung die Bindehaut mit Staub, Sand und dergleichen reizte, und 

 Cramer ist der Ansicht, dass auf der intra partum gequetschten und 



