Spezielle Bakteriologie des Auges. 549 



sitzen, lehren gerade das Gegenteil. Besonders deutlich tritt dies bei der 

 Diplobazilleninfektion hervor; diese in der Regel so eminent chronische Rei- 

 zung kann viele Jahre bestehen, auch bei Skrofulösen, ohne dass sich irgend 

 welche trachomatöse Erscheinungen ausbilden. Wenn sie andererseits in 

 Trachomgegenden zum Trachom sich hiuzugesellt, so steht sie doch mit diesem 

 in keinen nachweisbaren ätiologischen Zusammenhang. 



Es spricht vielmehr alles dafür, dass wir es ))eim Trachom mit einer 

 spezifischen, aber noch nicht definierbaren Infektionskrankheit zu thun haben, 

 wenn anders wir unter diesem Namen nicht jede beliebige Follikelbildung, 

 sondern diejenige Körnererkrankuug der Bindehaut verstehen, welche in den 

 typischen Fällen allmählich beginnend die ganze Bindehaut mit Körnern 

 durchsetzt, allmählich zur Narbenbildung und sehr oft zu dem bekannten 

 trachomatösen Pannus führt. 



Die bis in die letzte Zeit noch immer hier und da bestrittene Kontagio- 

 sität dieser Krankheit ist im Gegenteil über allen Zweifel erhaben. Wir be- 

 sitzen positive Impfversuche (Sattler), wir kennen zahlreiche Fälle, wo 

 Aerzte bei der Behandlung sich infizierten. Die Erkrankung setzt aber natür- 

 lich die Uebertragung von Sekret voraus und deshalb können manche Fälle 

 isoliert bleiben. Auch ist ein Eiufluss gewisser persönlicher Disposition nicht 

 in Abrede zu stellen. So kann sich die Schwere des Verlaufs bei den ein- 

 zelnen Epidemieen verschieden gestalten. Es kommt auch ausnahmsweise 

 vor, dass ein Trachom einseitig bleibt. Back hat auf seine eigene Binde- 

 haut, wie er berichtet (Mttncheuer Med. Wochenschr. 1900, Bd. 1, S. 256), 

 mehrmals Sekret typischer Trachomfälle übertragen, immer jedoch mit nega- 

 tivem Resultat. Back legt daraufhin der persönlichen Disposition große 

 Bedeutung bei und sieht dieselbe besonders in einer vorhandenen Skrofu- 

 löse; dass eine solche beitragen kann, ist sicher. Die vielfach, besonders 

 von Chibret betonte Rassedisposition*) hat jedenfalls bei weitem nicht die 

 ihr zugesprochene Bedeutung, die ihr zu Grunde gelegte Statistik ist zum 

 größten Teile unzulänglich. Manche mit der Sicherheit des Gesetzes ausge- 

 sprochene Behauptung dieser Art ist als sicher falsch nachgewiesen, so die 

 angebliche Immunität der Kelten. Bei den andern relativ trachomfreien Völ- 

 kern ist es immer fraglich, ob sich ihnen ausreichende Infektionsgelegenheit 

 geboten hat. Das gilt auch für die immer wieder betonte angebliche Immu- 

 nität der Schwarzen in Nordamerika (die bekanntlich für sich leben), um so 

 mehr, als nachgewiesen ist (van Millingen), dass Angehörige ebenderselben 

 Negerstämme im europäischen und asiatischen Orient oft und schwer erkran- 

 ken. Auch die klimatische Anlage, besonders der Höhe über dem Meere, 

 ist sehr übertrieben worden. Hervorgehoben Avird, dass Flussniederungen, 

 sumpfige Gegenden, wenigstens in manchen Ländern stärker befallen scheinen; 

 Hirschberg legt in seinen eingehenden geschichtlichen Ausführungen über 

 Trachom darauf besonderes Gewicht und fragt, ob nicht die Trachomerreger 

 denen der Malaria nahestehen könnten. Ob wirklich durch »Anpassung« 

 eine Abschwächung der Heftigkeit des Trachoms bei den durchseuchten 

 Völkern eingetreten ist, wie das oft behauptet wurde, ist zweifelhaft. 

 Wenn besonders im Beginn des 19. Jahrhunderts, nach den Napoleonischen 

 Feldzügen, schwere akute Katarrhe öfter beobachtet wurden, so kann das 

 ebensogut daran liegen, dass damals die oben erwähnten Mischinfektionen 

 häufiger waren und epidemisch auftraten, wie das noch heute in Aegypten 



*) Ueber diese Fragen siehe meine Berichte in >Ergebnisse der allgem. Patho- 

 logie« von LuBARSCH-OsTERTAG, Abt. Bakteriologie des Auges 1894 — 1899. Siehe 

 dort auch die Litteratur. 



