Schweineseucbe und Scbweinepest. 657 



oben (Seite 649] erwähnt. NUclist dem Blinddarm zeigt sich die vordere 

 Hälfte des Grimnidarmes am stärksten von der Erkrankung betroifen. 

 Das Eectum ist im allgemeinen weniger verändert und zeigt selten 

 schwere diphtheroide Veränderungen. Neben einfachen Entzün- 

 dungserscheinungen, Hämorrhagieen und krupösen Auflage- 

 rungen herrschen im Dickdarm hauptsächlich diphtheroide 

 Veränderungen vor. Die letzteren beginnen an den Lymph- 

 follikeln oder mit oberflächlichen Verschorfuugen der Schleimhaut, wie 

 oben (Seite 651) näher beschrieben. In akut verlaufeneu Fällen kann 

 sich die Erkrankung der Darmschleimhaut auf diese Anfangsstadien 

 beschränken. In weitaus den meisten Fällen aber finden wir die aus 

 diesen Anfangsstadien hervorgegangenen schweren diphtheroideu Prozesse, 

 welche der Dickdarmerkrankuug bei der Schweinepest ein so überaus 

 charakteristisches Gepräge verleihen. Wir können drei Formen dieser 

 schweren Veränderungen unterscheiden: 



1. die circuinskripteu uekrotischeu Plaques. Dieselben bilden 

 fünfpfennigstück- bis thalergroße runde oder ovale Schorfe, welche über 

 das Schleimhautniveau nur wenig hervorragen, oft aber einen etwas 

 gewulsteten Rand besitzen. Die Fläche der Plaques bildet eine schmutzig- 

 gelbe, bräunliche, graue oder mehr schwärzliche, trockene, nicht selten 

 zerklüftete, käseähnliche Masse, welche sich mit dem Messer abheben 

 lässt, wobei man sieht, dass der Zerfallprozess im Ceutrum der Plaques 

 tiefer reicht als nach den Rändern zu. Derartige nekrotische Plaques, 

 welche infolge ihrer Neigung zu flächeuhafter Ausbreitung häufig kon- 

 fluieren, werden von vielen Autoren als Geschwüre bezeichuet. Diese 

 Bezeichnung ist indessen nicht zutreflend; ein Geschwür entsteht erst 

 dann, wenn der nekrotische Schorf, wie es in langsam verlaufenden 

 Fällen geschieht, abgestoßen wird. Die mikroskopische Untersuchung 

 ergiebt, dass die Nekrose für gewöhnlich die ganze Mucosa betrifft. In 

 diesem Falle ist die Submucosa stark infiltriert "und verdickt. Oft reicht 

 die Nekrose, die nicht nur in der Fläche, sondern auch in die Tiefe 

 fortschreitet, aber auch tiefer bis in die Muscularis und ruft dann Ent- 

 zUndungserscheinungen und Infiltration in der benachbarten Serosa hervor. 

 Ein Durchbruch der nekrotischen Herde oder der aus ihnen hervor- 

 gehenden Geschwüre in die Peritonealhöhle findet niemals statt. Die 

 reaktive Entzündung und Infiltration der Darmwaud an den von der 

 Nekrose betroöenen Stellen führt vielmehr zu einer erheblichen Ver- 

 dickung der Wand. Sind die nekrotischen Plaques sehr zahlreich und Ist 

 durch Zusammenfließen derselben eine größere nekrotische Fläche ent- 

 standen, so verdickt sich die Darmwand au solchen Stelleu allmählich 

 derart, dass man, um einen sehr treöenden Vergleich von Petees zu ge- 

 brauchen, beim Betasten des Darmes von außen den Eindruck hat, »als 

 wären an der Innenfläche des Darmrohres feste Platten ausgespannt und 

 hinderten das Zusammenfallen seines Lumens«. Nehmen die konfluierten 

 nekrotischen Plaques die Oberfläche des ganzen Darmlumens auf einer 

 größeren Strecke ein, so verwandelt sich der Dickdarm, besonders das 

 Kolon in ein starres Rohr. Ist die Nekrose in solchen Fällen eine so 

 tiefgehende gewesen, dass sie eine umfangreichere reaktive Entzündung 

 in der Serosa bedingte, so kommt es zu Verklebungeu und Verwachsungen 

 zwischen den einzelnen Grimmdarmlagen, so dass auf diese Weise das 

 Dickdarmkonvolut zu einem einheitlichen derben Paket wird, welches 

 sich unter Umständen schon von außen durch die Bauchdecken hindurch 

 als solches fühlen lässt. Die Verdickung der Darmwand erfolgt zum 



Handtuch der pathogenen Mikroorganismen. III. 42 



