Die Kapselbazillen. 889 



mtracelliilaris zusammen fand Jäger in einem Fall von Meningitis 

 Kapselbazillen, Mills in einer Meningitis (nach Influenza?) Kapsel- 

 bazillen in Reinkultur, Babes die Bazillen neben Tiiberkelbazillen 

 bei einer tuberkulösen Meningitis. Scheib sah den Bacillus lactis aero- 

 genes (?) bei eitriger Meningitis nach Otitis. Nicolaier beobachtete 

 Kapselbazillen in Nierenabszessen bei Cystitis und Pyelonephritis. 



Schon bei mehreren der aufgeführten Beobachtungen erscheint es 

 zweifelhaft, ob die Verbreitung der Kapselbazillen durch direktes Weiter- 

 schreiten oder nicht vielmehr auf dem Wege der Blutbahn erfolgt ist. 

 Diese Art der Verbreitung von einem primären Herd aus ist ein nicht 

 ganz seltenes Vorkommnis. Es treten dann entweder wie bei jeder 

 Pyämie Entzündungen und Abszesse in den verschiedensten Organen 

 auf, oder die Allgemeininfektion geht mehr unter dem Bilde der kli- 

 nischen Septikämie einher (schwere Allgemeinerscheinungen, Hämor- 

 rhagieen, parenchymatöse Degenerationen u. s. w.). 



In den meisten Fällen bilden Erkrankungen des Ohres und der Nase 

 oder Pneumonieen den Ausgangspunkt für solche Generalisation der 

 Kapsclbazillen. Als Beispiel diene ein von Weichselbaum 1888 be- 

 obachteter Fall (Otitis und Rhinitis purulenta, Phlegmone des Muse, 

 sternocleidomastoideus, parenchymatöse Nephritis, beginnende Pneumonie, 

 akuter Milztuinor) und eine ähnliche Beobachtung von Brunner (Otitis, 

 Vereiterung des Warzenfortsatzes, Meningitis purulenta, Nierenabszesse, 

 Infektionsmilz). In einem von Etienne beschriebenen Falle fand sich 

 Pneumonie (Bronchopneumonie pseudolobaire), eitrige Pleuritis und Peri- 

 carditis und ein großer subkutaner Abszess am Oberschenkel, in einem 

 zweiten Fall desselben Autors der gleiche Befund an der Lunge, Pleu- 

 ritis purulenta, Pericarditis serosa, eitrige Meningitis und Vereiterung 

 des linken Knie- und rechten Schultergelenkes. Bei solchen Fällen 

 handelt es sich bisweilen um eine ausschließlich durch die Kapselbazilleu 

 erzeugte Allgemeininfektion, manchmal aber sind neben ihnen auch 

 sonstige Eitererreger beteiligt. 



In anderen Fällen dürfte die Allgemeininfektion vom Darmkanal aus- 

 gegangen sein. So in einer Beobachtung von Canon (Oallensteinabszessc 

 und Blut Kapselbazillen enthaltend), in einer von Stern (Cholelithiasis, 

 Leberabszess, Meningitis purulenta — angeblich Bac. lactis aerogenes), 

 in einer von Wicklein (chronischer Leberabszess mit Perforation in die 

 Lunge, chronische eitrige Cholecystitis mit Perforation in die Bauch- 

 höhle). Das Exsudat in der Bauchhöhle dieses von Wicklein beob- 

 achteten Falles glich dem von R. Pfeiffer in der Bauchhöhle eines 

 spontan gestorbenen Meerschweinchens gefundenen, aus dem dieser 

 seinen gewöhnlich als Bac. capsulatus Pfeiffer bezeichneten Kapsel- 

 bacillus züchtete. Es handelte sich nämlich um ein glasig-schleimiges, 

 fast nur aus Kapselbazilleu und ihrem Schleim bestehendes, kaum Leuko- 

 cyten enthaltendes Exsudat. Einen Fall von chronischer Peritonitis beim 

 Menschen mit gleichem Exsudat und Kapselbazillen in Reinkultur hat 

 Howard beschrieben. 



Von den Harnwegen aus entwickelte sich eine Allgemeininfektion in 

 einem von Howard veröffentlichten Falle (chronische Cystitis, Pyelitis, 

 Nierenabszesse, Peritonitis u. s. w.) und anscheinend auch in einer Be- 

 obachtung von Chiari (Cystitis, Prostata- und Nierenabszesse, Endocar- 

 ditis, Milzinfarkt, Meningitis suppurativa; Otitis media war vorausge- 

 gangen, jedoch deutet Chiari den Fall wegen der Erscheinungen von 



