Cholera asiatica. 31 



der Puls war kaum fühlbar, und die Urinsekretion war vollkommen herab- 

 gesetzt. Der Kranke kam kaum mit dem Leben davon. Es liegen in der 

 Litteratur noch mehrere Angaben über unabsichtliche Laboratoriums- 

 infektiouen vor, die von Freimuth & Lickfett^s, Voges^^^, Kenveesi^i, 

 Dünbar 33 mitgeteilt worden sind. Wichtig ist die an derartigen Vor- 

 kommnissen exakt festgestellte Inkubationsdauer, die zwischen 12 und 

 48 Stunden schwankte. In allen diesen Versuchen, bei welchen es sich 

 also um leichte, mittelschwere und schwere Infektionen, wie sie auch 

 unter den natürlichen Verhältnissen bei jeder Epidemie vorkommen, 

 handelte, wurden die KocHSchen Kommabazillen in den Dejekten mikro- 

 skopisch oder durch die Züchtung nachgewiesen. Eine Erklärung über 

 die Ursachen, weshalb in dem einen Falle die auf die Infektion erfol- 

 gende Erkrankung eine leichte, .in anderen eine schwere war, haben 

 diese Versuche am Menschen nicht erbracht. Für die Aufklärung der 

 Choleraätiologie, Pathologie und Epidemiologie haben diese Menschen- 

 versuche, wie Koch so lichtvoll auseinandergesetzt hat, wenig Zweck 

 gehabt. Dafür leistet das Experiment, welches die Natur ohne unser 

 Zuthuu während der Choleraperioden im großen anstellt, unendlich viel 

 mehr. Denn es liegt in der Katur der Sache, dass kleine Versuchs- 

 reihen, wie das ja für die experimentelle Bakteriologie überhaupt gilt, 

 für diese Frage wenig leisten, um so weniger, wenn sie negativ ausfallen. 

 Denn nicht alle ^Menschen sind für die Cholerainfektion gleich empfäng- 

 lich, viele sogar umempfäuglich oder nur wenig empfänglich. 



Die bakteriologische Choleradiagnose. 



Die bakteriologische Choleradiagnose ist die Grundlage des Be- 

 kämpfungssystems der Cholera. Deshalb ist eine möglichste Sicherheit 

 und Schnelligkeit bei diesem Verfahren von größter Bedeutung. Es ist 

 auch häufig nur durch das bakteriologische Untersuchungsverfahren 

 möglich zu entscheiden, ob es sich bei einem verdächtigen Krankheits- 

 falle um Cholera asiatica, oder um ein anderes, in den klinischen 

 Symptomen jenem der Cholera asiatica ähnliches Krankheitsbild handelt 

 (siehe auch Marxi»-*'). 



Denn die Symptome und der klinische Verlauf, welche die Cholera 

 asiatica begleiten und kennzeichnen, sind allerdings sehr in die Augen 

 fallend und werden in vielen Fällen, namentlich wenn es sich um ein 

 gehäuftes Auftreten von derartigen Krankheitsbilderu in einer Stadt oder 

 in einem Hause handelt, sobald überhaupt der ansteckende Charakter 

 einer mit Choleraerscheimmgeu einhergehenden tödlichen Darmkraukheit 

 zu Tage tritt, ja schon ohne weiteres demjenigen, welcher die Cholera kennt, 

 mit einer an Sicherheit grenzenden Wahrscheinlichkeit es ermöglichen, die 

 Diagnose auf diese indische Seuche zu stellen. Aber es darf nicht außer 

 Augen gelassen werden, dass auch andere Krankheitsvorgänge, namentlich 

 solche, die sich im Darme abspielen und welche mit der Cholera asiatica 

 ätiologisch gar nichts zu thun haben, das Bild der letzteren vortäuschen 

 können. Es handelt sich hier in erster Linie um die Cholera nostras, 

 welche zu Verwechslungen mit der Cholera asiatica Veranlassung geben 

 kann. Die Ursache der Cholera nostras ist noch nicht bekannt. Es 

 handelt sich höchstwahrscheinlich bei dieser Krankheit, welche im Gegen- 

 satze zu der Cholera asiatica nicht ansteckend ist, überhaupt nicht um 

 eine einheitliche Krankheitsursache, sondern um klinisch einander 



