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ähnlich erseheiuende Zustände, die auf verschiedenartige Ursachen zurück- 

 zuführen sind. Ebenso wie bei der Cholera handelt es sich bei der 

 Cholera nostras und anderen hierher gehörigen Vorgängen, wie Fleisch- 

 vergiftung, Wurstvergiftung und Käsevergiftimg, Sommerdurchfällen u.s.w., 

 um den Ausdruck einer Vergiftung. Denn auch bei der Cholera asiatica 

 ist der Syniptomenkomplex, welcher sich in Schwächegefühl, Herab- 

 setzung des Blutdrucks, Stocken der Urinsekretion, Nachlassen der Herz- 

 thätigkeit, Sinken der Körpertemperatur, Kalt- imd Blauwerden der Ex- 

 tremitäten äußert, als nichts anderes aufzufassen, wie es zuerst Koch 

 mit Sicherheit präzisiert hat, als der Ausdruck von Giften, welche von 

 den Cholerabakterien bei ihrer Wucherung in den Darmepithelien se- 

 zerniert werden. In gleicher Weise werden auch bei den anderen 

 choleraähulichen Krankheitsprozessen, Cholera nostras u. s. w., Gifte von 

 Mikroorganismen, welche eine ähnliche Wirkung auf das Gefäß- und 

 Temperaturregulierungscentrum haben, wirksam. Die bakteriologische 

 Untersuchung, für deren Ausführung heutzutage sehr feine Methoden zur 

 Verfügung stehen, macht es nun häutig allein möglich, in ganz kurzer 

 Zeit zu entscheiden, ob es sich bei einem derartigen Krankheitsprozess 

 um die echte Cholera handelt oder nicht. Als Untersuchungsmaterial 

 dienen die Faeces Cholerakranker und der Darminhalt bei Cholera- 

 leicheu. Zur Gewinnung des letzteren Materials werden die Darm- 

 schlingen nach doppelter Unterbindung der Leiche entnommen. 



Für die Ausführung der bakteriologischen Choleradiagnose ist eine 

 von Koch, Kirchner und dem Verfasser ausgearbeitete »Anleitung 

 für die bakteriologische Feststellung der Cholerafälle«, welche auch 

 Anweisungen zur Entnahme und Versendung choleraverdächtiger Unter- 

 suchungsobjekte enthält, mittelst Kgl. preuß. Ministerialerlasses vom 

 6. November 1902 herausgegeben worden! Dieser Erlass ist am Ende 

 dieses Abschnittes im Wortlaut wiedergegeben. Es sind alle für die 

 Choleradiagnose wichtigen Methoden und Gesichtspunkte darin in sehr 

 konzinner Form enthalten. Zur P^rläuterung dieser Bestimmungen, welche 

 als das Mindestmaß der staatlicherseits in Preußen zu verlangenden 

 diagnostischen Maßnahmen zu betrachten sind, mögen die folgenden 

 Auseinandersetzungen dienen. 



Es werden aus den Faeces und dem Darminhalte zunächst eine 

 Anzahl mikroskopischer Präparate hergestellt. Mau wählt dazu am besten 

 kleine Schleimflöckchen aus, wenn sie in solchen Dejekten vorhanden 

 sind. Dieselben werden auf Deckgläschen sorgfältig ausgebreitet, ohne 

 die Flöckchen zu sehr zu verreiben, und nach dem Trocknen an der 

 Luft und nach der Fixierung in der Flamme mit einer verdünnten Karbol- 

 fuchsinlösung (ZiEHLsche Lösung, 1 : 9 mit Wasser verdünnt) gefärbt und 

 mikroskopisch untersucht. In vielen Fällen ist es nun dem Geübten 

 schon möglich, aus dem mikroskopischen Präparate die Diagnose zu 

 stellen. Wenn nämlich die Cholerabakterien als die typischen Komma- 

 formen, welche sich von den anderen Darmbakterien ohne weiteres deut- 

 lich abheben, überwiegend oder in Reinkulturen darin vorhanden sind, so 

 kann schon aus diesem mikroskopischen Befunde die Diagnose Cholera 

 gestellt werden. Sind in den Dejekten die Vi))rionen nicht in der Ueber- 

 zahl vorhanden, so hat eine Aussaat eines Tröpfchens Faeces in einen 

 Tro])fen Peptonlösung in Form des hängenden Tropfens, der dann 1 Stunde 

 im Thermostaten bei 37° C gelassen wird, häutig eine Ansammlung der 

 Vibrionen am Rande des Tropfens zur Folge, wodurch im gefärbten 

 Präparat die fischzugälmliche Lagerung derselben entsteht. 



