Cholera asiatica. 33 



Bei der Wichtigkeit, welche ein gut herg-estelltes uud gefärbtes 

 Deckghispräparat im mikroskopischen Bilde für die Diagnose besitzt, 

 ist es notwendig, genau das Bild normaler Faeces sich einzuprägen. 

 Dieses Bild ist allerdings großen Schwankungen unterworfen, die von 

 größtenteils noch unerforschten Bedingungen abhängen. Zum Teil sind 

 dies physiologische, mit der Zusammensetzung und Zubereitung der 

 Nahrung in Verbindung stehende Faktoren (rohes oder gekochtes Gemüse, 

 Fleisch, Milchnahrung u. s. w.), zum Teil pathologische Ursachen, Magen- 

 und Darmerkrankungen. Aber bei allen normalen wie pathologischen 

 Prozessen kommen Kommabazillen in der typischen Form und in Menge 

 nie vor, es handelt sich denn um Cholera. Allerdings muss man sich, 

 um Irrtümer zu vermeiden, hüten, die feinen Spirillen, welche in nor- 

 malen und diarrhöischen Faeces, namentlich in dem Darmschleim sich 

 oft in großen Mengen finden, mit den Choleravibrionen zu verwechseln. 

 Diese Spirillen sind meist länger, feiner und weniger gekrümmt, als 

 die Kommabazillen uud haben zugespitzte Enden; sie färben sich auch 

 schlechter und sind nicht zu züchten. Jedenfalls wachsen sie auf dem 

 für die Cholerabakterien geeigneten stark alkalischen Agar nicht. Es 

 ist mehrfach auf die Gefahren, welche der bakterioskopischen, d. h. aus 

 dem Deckglaspräparat gestellten Diagnose erwachsen können, hin- 

 gewiesen worden, z. B. von Escherich -^^ Fürbrixger, Gruber, Ko- 

 w^ALSKi und M. Kirchner y''. Diese Autoren machen darauf aufmerksam, 

 dass namentlich in diarrhöischen, stark schleimhaltigen Dejektionen, wie 

 sie bei Cholera nostras vorkommen, sich diese Spirillen sozusagen in 

 Keinkultur in den Schleimflocken finden können. 



Bei wichtigen Feststellungen, namentlich bei der Feststellung erster 

 Cholerafälle in einem Lande oder in einem Orte Avird man allerdings 

 das Kulturverfahren und sogar die weitere Identifizierung der dann 

 reingezüchteten Bakterien mittelst des Tierversuches und der Immu- 

 uitätsreaktion, Agglutination und baktericiden Stoffen, zur Sicherung der 

 Dignose anzustellen haben. ünerlässlich ist in allen Fällen die 

 kulturelle Untersuchung, die sich folgendermaßen gestaltet. Man be- 

 schickt mit je einer Oese des verdächtigen Materials 4—6 Peptonwasser- 

 röhrchen, sowie 2 Gelatineröhrcheu , aus welchen man noch je eine 

 erste und je eine zweite Verdünnung herstellt und dieselben dann zu 

 Platten gießt; drittens verteilt man je eine Oese auf der Oberfläche 

 von drei in Petrischalen befindlichen Agarplatten, deren Oberfläche sorg- 

 fältig trocken hergestellt ist. Man erreicht eine solche trockene Ober- 

 fläche der Agarplatte am besten dadurch, dass man die Platte unmittelbar 

 nach dem Gießen (20 ccm Agar in eine Petrischale] und dem darauf 

 folgenden Erstarren für 1/2 Stunde unter Lüftung des Deckels in einem 

 Wärmapparat bei 60" C hält. Durch die rasch auf diese Weise ein- 

 tretende Verdunstung werden die Platten vollkommen trocken. 



Zur Verteilung des Untersuchungsmaterials auf den Agarplatten hat 

 M. Neisser citiert nach MARX^^^a vorgeschlagen, kleine sterilisierte 

 Wattebäuschchen zu benutzen, welche man sich in Erbsengröße in 

 Glasröhrchen vorrätig hält. Nachdem man eine Oese des Uutersuchungs- 

 materials auf die Agarplatte gebracht hat, fasst man mit einer aus- 

 geglühten Pinzette ein solches AVattebäuschchen und verstreicht das auf- 

 gebrachte Material mit diesem. Man nimmt dann noch ein zweites 

 Wattebäuschchen uud legt einige neue Striche neben den ersten Strichen 

 an, nimmt dann noch ein drittes Bäuschchen und verfährt in gleicher 

 Weise, stellt sich so gewissermaßen auf ein und derselben Platte 



Handbucli der patliogenen Mikroorganismen. III. 3 



