Cholera asiatica. 41 



Materials, welches iu sterilen Gefäßen zu versenden ist, stets daran denken, 

 dass die Cholerabakterien sehr empfindlich gegen Desinfektionsmittel 

 sind nnd mnss sich bei der Entnahme derartigen Materials deshalb stets 

 vergewissern, dass die zum Auffangen der üejekte bestimmten Gefäße 

 nicht mit desinfizierenden Flüssigkeiten ausgespült sind. Bei Cholera- 

 leichen genügt die Einsendung von zwei bis drei Darmschlingeu, welche 

 man, nach doppelter Unterbindung des Darmes auf beiden Seiten, 

 herausschneidet. Sehr empfehlenswert ist es, diesen Proben gleich an 

 Ort und Stelle aus dem Material hergestellte Deckglaspräparate beizu- 

 legen, wie es Günther ^^a empfohlen hat (cf. auch Marx 1. c). Denn 

 aus derartigen Deckglaspräparateu lässt sich häufig die Diagnose schon 

 ohne weiteres stellen, während die Präparate, welche nach dem Empfang 

 einer Sendung aus dem Material hergestellt sind, häufig die Stellung 

 einer Diagnose nicht mehr ermöglichen, weil die Kommabazillen zum 

 großen Teil darin zu Grunde gegangen und von anderen Bakterien 

 überwuchert sind (siehe auch Marx^i^'). 



Zur Untersuchung von Wasserproben auf Cholerabakterien 

 genügt die Verarbeitung so kleiner Mengen, wie sie bei der Unter- 

 suchung von Faeces ausreicht, nicht. Denn in dem Trink- und Fluss- 

 wasser, in welches Cholerainfektionsstoflfe hineingekommen waren, sind 

 die Choleravibrioneu ja stets rasch und bald verteilt. Nur ausnahms- 

 weise wird es gelingen, durch Verarbeitung derartigen Wassers in 

 Gelatineplatten, die man mit 1 — Vj^ ccm der verdächtigen Wasserproben 

 beschickt, die Choleravibrionen nachzuweisen. Das gelang seiner Zeit 

 E,. Koch bei dem Wasser eines indischen Tanks, der allerdings in sehr 

 intensiver Weise mit Choleradejekten verunreinigt war. Im allgemeinen 

 ist die Verarbeitimg größerer Wassermengen notwendig, und man 

 verfährt am besten nach einer von Flügge & Bitter ^2 angegebenen 

 Vorschrift. Das zu untersuchende Wasser, ca. 11, wird auf 10 bis 

 12 ERLENMEYERSche Kölbclicn iu Mengen von 100 ccm verteilt. Diesen 

 Kölbchen setzt mau je 10 ccm einer sterilen Peptonstammlösung zu, 

 welche aus 850 Teilen Wasser, 100 Pepton, 50 Kochsalz besteht*). 

 Mau verwandelt also das zu untersuchende Wasser durch den Zusatz 

 der sterilen Peptonlösung in ein Iproz. Pepton wasser. Die so behan- 

 delten Kölbchen werden in dem Brutschrank bei 37° C 18 Stunden lang 

 gehalten. Nach 18 Stunden werden von der Oberfläche jedes Kölb- 

 chens mikroskopische Präparate hergestellt. Von denjenigen Kölbchen, 

 an deren Oberfläche nach Ausweis des mikroskopischen Präparates die 

 meisten Vibrionen vorhanden sind, werden Agarplatten angelegt. Etwaige 

 verdächtige Vibriouenkolonieen, die sich dann auf den beschickten 

 Platten entwickeln, werden auf Agarröhrchen zwecks Gewinnung von 

 Reinkulturen weiter verimpft. Mit den Reinkulturen werden die weiteren 

 Diflferenzierungsmethoden angestellt, namentlich Immunitätsreaktionen, 

 um zu entscheiden, ob es sich um die echten Cholerabakterien handelt 

 oder um die sog. choleraähulichen Bakterien, deren es im Wasser eine 

 große Menge giebt. Viele der letzteren kann man von vornherein aus- 

 schalten durch Anstellung der orientierenden Agglutinationsprobe. Nur 

 diejenigen Vibrionen, welche agglutiuiert sind, werden nachher in den 

 weiteren Differenzierungsverfahren bearbeitet. Bei der Identifizierung 



*) Die hiervon abweichende Zusammensetzung der Peptonstammlösung, wie 

 sie in der neuen Anleitung vorgesehen ist, giebt auch sehr gute Resultate. Zur 

 Anstellung der Cholerarotreaktion eignet sich diese Peptonlösung nicht. 



