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3. Bei Ansteckuug-syerdächtig-eu (»Evakuierten«) und bei 

 Kekoiivaleszenteu. 



Die mikroskopisclic Untersuchung fällt fort, falls nicht die Aus- 

 leerungen choleraartig sind. Statt 6 Peptouröhrchen 1 Pepton- 

 kölbchen (s. I 4b). Von da aus Anlegen je einer Serie Gelatine- 

 und Agarplatten. Prüfimg der verdächtigen Kolonieen nur im 

 hängenden Tropfen vermittelst des Agglutinationsversuchs. Sonst 

 wie zu 2. 



4. Wasseruntersuchung. 



Mindestens 1 1 des zu untersuchenden Wassers wird mit 1 Kölb- 

 cheu (100 ccm) der Peptonstammlösung versetzt und gründlich 

 durchgeschüttelt; dann in Kölbchen zu je 100 ccm verteilt und 

 nach 8- und 18 stündigem Verweilen im Brutschrank bei 37° in 

 der Weise untersucht, dass mit Tröpfchen, welche aus der ober- 

 sten Schicht entnommen sind, mikroskopische Präparate und von 

 demjenigen Kölbchen, an dessen Oberliäche nach Ausweis des 

 mikroskopischen Präparats die meisten Vibrionen vorhanden sind, 

 Peptouröhrchen, Gelatine- und Agarplatten angelegt und wie zu 

 1 weiter untersucht werden. Zur Prüfung der Reinkulturen Ag- 

 glutinations- und PrEiFFERScher Versuch. 



III. Beurteilung des Befundes. 



Zu IL 1 (in ersten Fällen). 



Die Diagnose Cholera ist erst dann als sicher anzusehen, wenn 

 sämtliche Untersuchuugsmethoden ein positives Ergebnis haben; 

 wichtig ist namentlich eine hohe Agglutinierbarkeit (s. Anhang 4b) 

 und der positive Ausfall des PFEiFFERScheu Versuchs. Ergiebt 

 sich bei der mikroskopischen Untersuchung eine Reinkultur von 

 Vibrionen in der charakteristischen Anordnung und finden sich 

 auf der Gelatineplatte Kolonieen von typischem Aussehen, so 

 kann die vorläufige Diagnose Cholera gestellt, vor Abgabe der 

 endgültigen Diagnose muss aber das Ergebnis der ganzen Unter- 

 suchung abgewartet werden. 



Zu IL 2 (in folgenden Fällen). 



Die Diagnose Cholera kann gestellt werden bei positivem Ausfall 

 der mikroskopischen Untersuchung, sowie bei charakteristischer 

 Beschaffenheit der Kolonieen in Gelatine und auf Agar und bei 

 positivem Ausfall des Agglutinationsversuchs im hängenden Tropfen. 

 Giebt die Agglutinationsprobe im hängenden Tropfen nicht 

 absolut einwandfreie Resultate, so ist die quantitative Bestimmung 

 der Agglutinierbarkeit vorzunehmen, sobald eine Reinkultur von 

 der verdächtigen Kolonie gewonnen worden ist. 



Zu IL 3 (bei Ansteckungsverdächtigen und Rekonvales- 

 zenten). 



Cholera ist bei Ansteckungsverdächtigen als nicht vorhanden anzu- 

 sehen, wenn bei zwei durch einen Tag voneinander getrennten Unter- 

 suchungen der Faeces keine Cholerabakterien gefunden worden sind; 

 Rekonvaleszenten sind als nicht mehr ansteckungsfähig an- 

 zusehen, wenn dieselbe Untersuchung an drei durch je einen Tag 

 getrennten Tagen negativ ausgefallen ist. 



Zu IL 4 (Wasser). 



Etwa im Wasser nachgewiesene Vibrionen sind nur dann als 

 Cholerabakterien anzusprechen, wenn die Agglutinierbarkeit eine 



