Cholera asiatica. 49 



Bei der Eutnahme, Verpackung- und Versendung' des Materials ist 

 jeder unnütze Zeitverlust zu vermeiden, da sonst das Ergebnis der 

 Untersuchung in Frage gestellt Averden würde. 



D. Versendung lebender Kulturen der Clioleraerreger. 



Die Versendung von lebenden Kulturen der Clioleraerreger erfolgt 

 in zugesclimolzenen Glasröhren, die, umgeben von einer weichen Hülle 

 (Filtrierpapier und AVatte oder Holzwolle), in einem durch übergreifen- 

 den Deckel gut verschlossenen Blechgefäße stehen, das letztere ist seiner- 

 seits noch in einer Kiste mit Holzwolle, Heu, Stroh oder Watte zu ver- 

 packen. Es empfiehlt sich nur frisch angelegte Agarkulturen zu versenden. 



Verpackung und Versendung wie zu C. 



Der menschliche Choleraanfall. 



Die bakteriologischen Untersuchungen, welche mit den angegebenen 

 Methoden bei zahllosen Choleraerkrankungeu vorgenommen worden und 

 bei denen auch eine große Anzahl von choleraverdjichtigen Erkrankungen, 

 sog. Cholerine, Avie sie zu Cholerazeiten immer vorkommen, zur Unter- 

 suchung gelangt sind, und endlich die Untersuchung von Menschen aus 

 der Umgebung von Cholerakranken, w^elche scheinbar ganz gesund waren, 

 haben uns nun Thatsachen an die Hand gegeben, um uns über das Zu- 

 standekommen der Choleraerkrankungen und des Choleraaufalls beim 

 Menschen ein Bild zu machen. Wie bei vielen Infektionskrankheiten 

 sehen wir auch, dass bei der Cholera alle Abstufungen von leichtesten 

 Erkrankungen bis zu schweren Krankheitsbildern, die zum Tode führen 

 und bei der Cholera gegenüber den leichten Fällen überwiegen, vor- 

 kommen. Nicht bei jedem, Avelcher sich mit Cholerabakterieu infiziert, 

 kommt der Cholerainfektionsprozess zustande, und bei denjenigen, bei 

 welchen es zu einer Erkrankung des Darmes gekommen ist, die sich zu- 

 nächst in Diarrhöen ohne weitere Allgemeinsymptome äußern kann, 

 entstehen sehr verschiedenartige Krankheitsbilder. Es müssen Umstände 

 eintreten, welche begünstigend auf das Zustandekommen dieser schweren 

 Zustände wirken. Wir haben bereits w^eiter oben auseinandergesetzt, 

 dass begünstigende Mikroorganismen im Sinne Metschnikoffs dafür 

 nicht verantwortlich zu machen sind. Die Ursache dürfte vielmehr in 

 der geringeren oder größeren Resistenz des Darmepithels in erster Linie 

 zu suchen sein. Man hat stets die Erfahrung gemacht, dass in Cholera- 

 zeiten diejenigen Personen, welche durch Krankheiten anderer Art ge- 

 schwächt waren, überhaupt schwächliche Personen, Kinder und Greise 

 in erster Linie an Cholera erkrankten und ihr erlagen. Aber außer der 

 natürlichen Resistenz des Darmepithels spielen sicherlich auch L^mstände 

 mit, die mit der Resorption der Giftstoffe zusammenhängen. Im allge- 

 meinen lässt sich behaupten, dass wir über diese Verhältnisse noch sehr 

 wenig wissen. Es ist deshalb besser, die Thatsachen als solche zu 

 registrieren, als Theorieen, die noch zu beweisen sind, aufzustellen. 



Man hat sich die Infektion mit Cholerabakterien und das Zustande- 

 kommen des Choleraprozesses beim Menschen etwa in folgender Weise 

 zu denken. Mit Nahrungsmitteln oder Wasser, welches die Cholera- 

 bakterien enthält, kommen die Vibrionen in den Magen. Da dieselben 

 sehr empfindlich gegen Säuren sind, so werden in vielen Fällen die in 

 den Magen auf diese Weise gelangenden Vibrionen abgetötet werden. 

 Aber wir wissen andererseits, dass auch bei saurer Reaktion des Magen- 



HandbuclL der patliogenen Miki-oorganismen. ni. 4 



