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Im Jahre 1879 haben Carter & Koch die Empfäng-lichkeit der Affen 

 für die Infektion mit Spiroehaete Obermeieri nachgewiesen und damit 

 den Grund zu einer Reihe von experimentellen Arbeiten gelegt, Avelche, 

 fast ausschließlieh von russischen Forschern ausgeführt, außer dem 

 Schicksal der Spirochäten im Organismus während der verschiedenen 

 Krankheitsphasen, vorwiegend die Immunitätsfrage zum Gegenstande 

 hatten. 



Einen weiteren Schritt in der Recurrens -Forschung bezeichnen die 

 seit 1896 von Gabritchewsky und seineu Schülern begonnenen Versuche 

 einer Serodiagnostik und Serotherapie des Rückfallfiebers. 



Endlich verdienen noch die Beobachtungen und Experimente von 

 TiCTix (1896) besonders hervorgehoben zu werden, welche auf die 

 Möglichkeit einer Uebertragung- der Spirochäten durch schmarotzende 

 Insekten weisen, wodurch die Prädilektion der armen, gedrängt und 

 unsauber lebenden Bevölkerung für diese »Krankheit der Vagabunden« 

 imserem Verständnis bedeutend nähergeführt wird. 



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Kurze Darstellung des durch die Spirochäten erzeugten 



Krankheitsbildes. 



Es liegt nicht in unserem Plan eine vollständige Beschreibung der 

 Febris recurrens zu geben, sondern wir müssen uns darauf beschränken, 

 die mchtigsten Krankheitserscheinungen zu schildern, welche in direkter 

 Abhängigkeit von der Spirochäteninfektion stehen. 



Die Inkubationsdauer beim Menschen beträgt ca. 7 Tage, wie 

 aus den Versuchen von Moczutkowsky und Metschnikopf, sowie aus 

 anderweitigen gelegentlichen Beobachtungen hervorgeht (Lachmann, 

 Smidt: Erkrankungen nach Sektionen von Recurrens-Leichen). 



Pr od romaler scheinungen fehlen entweder vollständig oder bieten 

 nichts Charakteristisches. 



Die Krankheit verläuft in Form von Fieberanfällen, w^elche von- 

 einander durch vollkommen fieberfreie Perioden, Apyrexieeu, getrennt 

 sind. Die Mehrzahl der Begleiterscheinungun des Fiebers kann nicht 

 als ausschließlich der Recurrens eigentümlich angesehen werden ; so die 

 Symptome von selten des Zirkulationsapparates, der Respirations- und 

 Digestionsorgane, des Nervensystems. Dagegen kommt gewissen Verän- 

 derungen des Blutes, der nie fehlenden Milzschwelhmg und auch den 

 Knochenschmerzen, wie weiter unten gezeigt werden ward, durchaus eine 

 spezifische Bedeutung zu. 



Der typische Anfall beginnt mit einem heftigen Schüttelfrost oder 

 mit mehrfachem Frösteln. Die Körpertemperatur steigt sehr schnell auf 

 39, 40, 41" und darüber, bleibt mit geringen Morgenremissionen und 

 abendlichen Steigerungen mehrere Tage auf der Höhe, um darauf kritisch 

 in wenigen Stunden meist bis unter die Norm abzusinken. Der eigent- 

 lichen Krisis geht nicht selten eine Pseudokrisis in Gestalt sehr starker 

 Morgenremission voraus, bisweilen aber auch eine Perturbatio critica 

 d. 1. eine oft durch Schüttelfrost einü-eleitete exzessive Steigerung der 



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Temperatur (sogar bis auf 48°), so dass bei der darauf eintretenden Ent- 

 fieberung in wenigen Stunden Tcmperaturdififerenzen von 5 — 7" zur 

 Beobachtung kommen können. 



In den seltensten Fällen hat die Krankheit mit einem Anfalle ihr 

 Bewenden, vielmehr folgt gewöhnlich nach einer mehrtägigen Periode 



