Eückfallfieber. 77 



Tollkommener Apvrexie ein zweiter Fieberanfall, Avelclier hinter dem 

 ersten an Intensität und Dauer meist etwas zurückstellt, darauf wiederum 

 eine Eemission und ein dritter Eelaps, bisweilen noch ein vierter und 

 ausnahmsweise sogar auch ein fünfter Anfall, Avobei jeder folgende Aufall 

 immer kürzer, jede folgende Apyrexie immer länger erscheint. Hieraus 

 ergiebt sich eine so charakteristische Temperaturkurve, dass in unkom- 

 plizierten Fällen schon ein Blick auf dieselbe zur Stellung der Recurrens- 

 diagnose berechtigt. 



Was die Anzahl der Anfälle anbetrifft, so führt Oks folgende Durch- 

 schnittszahlen an, welche aus den Statistiken von 12 Beobachtern berechnet 

 sind. Es hatten einen Anfall 13,7^'' der Kranken, zwei Anfälle 54,3^ 

 und drei Anfälle 14,2^. Bei der Berechnung dieser Zahlen ist offenbar 

 keine Rücksicht darauf genommen worden, ob die Krankheit mit dem Tode 

 oder mit Genesung endigte, und sie bedürfen einer Korrektur, da viele Pa- 

 tienten schon im ersten resp. zweiten Anfalle sterben und es uugewiss bleibt, 

 ob es noch zu weiteren Relapsen gekommen Aväre, Aveun sie die Anfälle über- 

 standen hätten. ZoRX (1865) hat die entsprechenden Werte für Gestorbene 

 und Genesene getrennt angegeben. 



Von den Gestorbenen hatten einen Anfall 29,87^, zwei Anfälle 59,74^, 

 » » Genesenen » » » 1,65^, » » 91,50^, 



drei Anfälle 11,39^ 

 » » 6,85^. 



Während die Zahlen der ersten Reihe denen von Oks näher stehen, zeigen 

 die der zweiten Reihe, dass eine nicht tödlich verlaufende Recurrens mit nur 

 einem Anfall in der That zu den Seltenheiten gehört. Dasselbe wird auch 

 von Litten (1874) bestätigt, von dessen 400 Patienten auch nur 1,5^ mit 

 einem einzigen Aufalle abgekommen sind. Nach den Angaben des letzt- 

 genannten Beobachters werden vier Anfälle in 1,75^, fünf Anfälle sogar 

 nur in 0,75 % der Recurrenserkrankungen angetroffen. Auch Meschede 

 (1882) hat unter 360 Fällen nur 7 vierte und 2 fünfte Anfälle (1,94 ^ resp. 

 0,bQ %] konstatieren können. 



Die mittlere Dauer der Anfälle und Apyrexieen wird am besten 

 durch die oft citierte Zusammenstellung illustriert, welche Moczutkowsky 

 (1882) aus 148 Berechnungen gewonnen hat: 



Der schnellere Verlauf jedes folgenden Aufalles, die Verlängerung jeder 

 folgenden Apyrexie spiegeln sich in diesen Zahlen außerordentlich deutlich 

 Avieder. Denselben Eindruck rufen die von Meschede an 360 Fällen be- 

 obachteten Durchschnittswerte hervor: 



Dauer in Tagen 



In einem gewissen Widerspruche hierzu stehen die Zahlen, welche Oks 

 aus den Statistiken von 13 Beobachtern berechnet hat: 



