Die Staphylokokken. 137 



Gkawitz, der bei Kaninchen nur dann eitrige Peritonitis durcli Stapliylo- 

 küklieninjektion erzielte, wenn er zuvor das Bauclifell meclianisch oder 

 chemiscli gereizt hatte, oder wenn er gleichzeitig schwer resorbierbare 

 Substanzen eingeführt hatte. Pawlowsky, A. Fkänkel und Blrgixsky 

 zeigte freilich, dass es bei Verwendung genügender Mengen virulenter 

 Kulturen solcher mechanischer Momente zur Erzeugung einer eitrigen 

 Peritonitis nicht bedürfe, augenscheinlich, weil diese virulenten Kokken 

 selbst genügende Mengen schädigender Toxine produzieren. 



Weitere Versuche, welche die Wichtigkeit der primären Gewebs- 

 schädiguug für die Staphylokokkenansiedlung beweisen, brachte z. B. 

 Kroxachek, der einem Kaninchen Krotonöl in Glasröhrchen unter die 

 Haut brachte, dieselben nach völliger Einheiluug zerbrach und nach 

 intravenöser Staphylokokkeninjektion in 5 von 8 Fällen an diesem Orte 

 Abszesse erzielte, während das Krotonöl allein in den Kontrollen des 

 Autors stets nur entzündliche Schwellung verursachte. Aehnliche Ver- 

 suche siehe bei Biomdi. Ueber infektionsbegünstigende Wirkung ge- 

 wisser Chemikalien berichtet Aschoff, Rinne, Herrmaxx. Den Einfluss 

 verhinderter Resorption betont Wateriiouse und Ribbert, den der 

 Nervendurchschneidung Arlüixg, Kaspareck, Herrmaxx. Von weiteren 

 in diesem Sinne sprechenden Experimenten seien die bei intravenöser 

 Staphylokokkeninjektion hervorgerufenen endokarditischen Veränderun- 

 gen nach Klappeuverletzung (Rosexbach, Orth & Wyssako witsch, 

 Weichselbaum , E. Fräxkel & Säxger, Ribbert), sowie die osteo- 

 myelitischen Prozesse an frakturierten Knochen (Becker, Gaxgolphe, 

 Krause, RosENfBACn, Kocher) hervorgehoben. Weiterhin wären die 

 Versuche von Hoche zu erwähnen (s. o.), der herdförmige Myelitis durch 

 Staphylokokken nur bei gleichzeitiger Einspritzung von Lykopodium 

 hervorrufen konnte. Ebenso waren aufsteigende Erkrankungen des uro- 

 poetischen Apparates nur nach Ligaturen zu erzielen (s. o). Auch beim 

 Menschen haben wir häufig Gelegenheit, gerade bei der Osteomyelitis 

 den Ausbruch dieser Erkrankung nach einem vorausgegangeneu Trauma 

 zu beobachten. 



Zum Entstehen einer generalisierten Staphylokokkenerkraukung, die 

 durch zahlreiche metastatische Abszesse charakterisiert ist, bedarf es 

 eines Eindringens der Kokken in die Blutbahn. In der That ist denn 

 auch in zahlreichen Fällen von Pyämie der Nachweis der Kokken in der 

 Blutbahn geglückt Garre, Weichselbaum, Doyen, Netter, Sittmann. 

 Oft sind es oberflächliche Herde in Haut und Schleimhaut, wie Akne, 

 Furunkel, Angina oder tiefergreifende Eiterungen phlegmonöser Natur, 

 welche die Eintrittspforte der Kokken ins Blut vorstellen. Auch bei 

 den Fällen von Pyämie, in denen es nicht gelingt, einen derartigen 

 lokalen Herd zu eruieren, und die man deshalb als besondere Art 

 »kryptogenetische Pyämie« abgesondert hat, darf man doch genau 

 denselben Ursprung annehmen, nur dass der Einbruchsherd nicht immer 

 nachträglich zu finden ist. Von einem solchen Herde aus können die 

 Staphylokokken auf dem Umweg über das Lymphgefäßsystem unter 

 Erscheinungen der Lymphangitis und Lymphadenitis in die Blutbahn 

 gelangen, oder aber durch direkten Einbruch. Sei es, dass die Spalt- 

 pilze die Venen wände durchsetzen, welchen Vorgang z. B. Hohnfeld 

 beobachtet hat, oder aber die eitrige Entzündung dringt bis an die 

 Venen, es kommt zu Thrombose derselben, und die im weiteren Ver- 

 lauf eitrig einschmelzenden Thromben bröckeln ab und geben, mit dem 

 Blutstrom zentral mitgerissen, den Anlass zu multipeln Metastasen. Der 



