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weniger atypisches Yerlialteu imd die Pueumouie selbst gewisse klinische 

 Anomalieen. Es können also im Verlaufe von verschiedenen Infektions- 

 krankheiten Lobärpneumonieen entstehen, welche ausschließlich auf 

 Eechnung des D. pn. zu setzen und daher als primäre zu bezeich- 

 nen sind. 



An einer anderen Stelle haben wir gehört, dass es Lobärpneumonieen 

 giebt, die durch gewisse klinische Anomalieen charakterisiert sind und 

 von den Klinikern mit verschiedenen Namen belegt oder schlechtweg 

 als atypische Pneumonieen bezeichnet werden; in manchen Fällen 

 wird auch ein endemisches oder epidemisches Auftreten derselben 

 beobachtet. Da bei ihnen auch der anatomische Befund von dem 

 gewöhnlichen abweichen kann, so ist es begreiflich, dass manche 

 Kliniker diese Pneumonieen von der typischen Lobärpneumonie, welche 

 sie als genuine, fibrinöse Pneumonie zu bezeichnen pflegen, trennen 

 wollen und (wie z. B. Aufrecht ^2 in seiner kürzlich erschienenen Mono- 

 graphie) der Meinung sind, dass sie nicht durch den D. pn. , sondern 

 durch andere Mikroorganismen hervorgerufen werden. Diese Ansicht 

 wird allerdings nicht von allen Klinikern geteilt. So war schon vor der 

 Entdeckung des D. pn. von Jansen 43 behauptet worden, das die »asthe- 

 nische« und die »genuine« Pneumonie durch ein und dasselbe Virus ver- 

 anlasst werden. Auch Finkler, welcher sich um das klinische und 

 ätiologische Studium der Pneumonie so verdient gemacht hat, ist nicht 

 für eine Abtrennung der atypischen Pneumonie von der typischen, kru- 

 pösen Lungenentzündung, weil alle Uebergänge von der einen zu der 

 anderen vorkommen, weil beide Formen in Epidemieen sich vermischen 

 und bei beiden der D. pn. vorkommt. 



Es liegen auch in der Litteratur eine Eeihe von Beobachtungen vor, 

 denen zufolge bei verschiedeneu Formen von atypischer Pneumonie aus- 

 schließlich der D. pn. nachgewiesen wurde, so unter anderen von Tiz- 

 zoNi & MiRCOLi-15 bei »Wanderpneumonie«, von Roger ^6 bei atypischer 

 Lungenentzündung im Verlaufe von Erysipel, von Banti*' und von 

 Düflocq48 bei biliöser Pneumonie, von Mader''^ bei »intermittierender«, 

 von Vanni & Gabbi^o^ von Enderlex^i, Lanz^^^ Maleschini ^3 und 

 V. KuTSCHERA^-* bei endemischer und epidemischer Pneumonie u. s. w. 



Auch ich habe im Verlaufe der Jahre wiederholt bei atypischen 

 Pneumonieen nur den D. pn. nachweisen können, der allerdings in man- 

 chen Fällen, namentlich morphologisch und kulturell, gewisse Ab- 

 weichungen zeigte. In nicht wenigen Fällen von atypischer Lobärpneu- 

 monie werden zwar auch andere Bakterien, wie der Strept. pyogenes, 

 Bacillus pneumoniae entweder allein oder nebst dem D. pn. gefunden, 

 aber es ist sichergestellt, dass auch der D. pn. und zwar für sich 

 allein der Erreger einer solchen Pneumonie sein kann. Der atypische 

 Verlauf könnte in solchen Fällen, wie Finkler bemerkt, durch eine 

 größere Virulenz des D. pn. oder durch eine anomale Reaktion des infi- 

 zierten Organismus bedingt sein. 



Auch von der bei den Negern nicht selten vorkommenden Pneu- 

 monie glaubte man, dass sie eine andere Aetiologie habe, als die 

 Pneumonie der Weißen; Kolle^'' und Marchoüx^*' fanden aber auch 

 bei der ersteren den D. pn., obwohl sie oft ein atypisches Verhalten 

 zeigte — sie kam häufig mit Pericarditis oder Meningitis oder Peritonitis 

 kombiniert vor — oder sogar epidemisch aufgetreten war. 



Wenn auch in jenen Fällen, in welchen eine primäre Lobärpneumonie 

 durch den D. pn. verursacht wird, dieser zumeist allein vorkommt, 



