236 A. Weichselbanm, 



Wenn es auch keinem Zweifel unterliegt, dass der Influeuzabacillus 

 allein die Lobulärpneumonie verursachen kann, so stößt man doch 

 nicht selten im pneumonischen Exsudate neben dem Influenzabacillus 

 auf andere Bakterien, insbesondere auf den D. pn. oder den Strepto- 

 coccus pyog. Ob und welchen Einfluss aber diese Beimengung auf 

 das anatomische und klinische Verhalten der Lobnlärpneumonie nimmt, 

 lässt sich vorläufig nicht mit Bestimmtheit angeben. 



Das Sputum ist bei der reinen Influenza - Lobulärpneumonie sehr 

 häufig nicht rostfarbig, sondern schaumig-eiterig (Beck 9, Wassermann ioj_ 

 Freilich kann bei der Influenza auch eine durch den D. pn. verursachte 

 Lobärpneumonie auftreten, in welchem Falle das Sputum rostfarbig 

 sein wird; andererseits besteht die Möglichkeit, dass in dem Exsudate 

 einer solchen Pneumonie sich sekundär der Influenzabacillus ansiedelt 

 {Bäumler ii). 



Im Verlaufe einer Diphtherie kann ebenfalls sowohl eine Lobulär- 

 als eine Lobärpneumonie entstehen, und zwar erstere viel häufiger als 

 letztere. Während aber bei der Lobärpneumonie in der Kegel nur der 

 D. pn. oder der Str. p. gefunden wird, kann man bei der Lobulärpneu- 

 monie außer diesen Kokken noch den Staph. pyogenes oder den 

 B. pneum. oder endlich den Diphtheriebacillns antreffen, wobei die ge- 

 nannten Bakterien entweder allein oder zusammen vorkommen 



(PrUDDEN & N0RTHRUP12^ StRELITZ ^3^ MOSNY 1*^ FrOSCH ^^^ KUTSCHER ^6, 



Belfanti^^, Myais^ Ortmann & Samter i^). Da mehrere Autoren 

 (Frosch, Kutscher, Belfanti) einige Male auch den Diphtheriebacillns 

 allein vorfanden, so ist es nicht unwahrscheinlich, dass in einer gewissen, 

 wahrscheinlich nur geringen Anzahl von Fällen die bei Diphtherie auf- 

 tretende Lobulärpneumonie ausschließlich auf Eeclmung des Diph- 

 theriebacillus kommt, was auch dadurch bestätigt wird, dass Flexner 

 & Anderson^o bei Kaninchen durch intratracheale Injektion von Diph- 

 theriebazillen eine Pneumonie zu erzeugen vermochten. Ob die durch 

 den Diphtheriebacillus allein hervorgerufene Pneumonie ein hauptsäch- 

 lich fibrinöses und hämorrhagisches Exsudat zeigt, wie es Belfanti 

 behauptet, muss noch nachgeprüft werden. 



Auch im Verlaufe des Abdominaltyphus kann es, und zwar sehr 

 häufig, zur Entwickelung einer Lobulärpneumonie kommen, oder aber, 

 jedoch seltener, zu einer Lobärpneumonie. Im Exsudate beider Formen 

 von Lungenentzündung konnten bisher von verschiedenen Untersuchern 

 (FoA & Bordoni-Uffreduzzi^i, Chantemesse & Widal22j Arustamoff23, 

 Karli>ski24^ A. Fränkel25, Stühlern26, Dieudonne^^^ Jehle28) 

 Typhusbazillen nachgewiesen werden, aber zumeist neben den gewöhn- 

 lichen Pneumonieerregern, nämlich neben dem D. pn., Streptococcus oder 

 Staph. pyogenes. Ob in jenen wenigen Fällen, in welchen der Typhus- 

 bacillus allein gefunden wurde oder wird, derselbe wirklich als der 

 ausschließliche Erreger der Pneumonie angesehen werden kann, muss 

 noch dahingestellt bleiben, obwohl die Möglichkeit a priori nicht abzu- 

 leugnen ist. Vorläufig haben sich aber einige Autoren, wie KarliSski, 

 Stühlern, dahin ausgesprochen, dass in den betreffenden Fällen der 

 Haupterreger der Pneumonie, der kurzlebige D. pn., durch den Typhus- 

 bacillus verdrängt worden sei. 



Zu erwähnen ist noch, dass in neuerer Zeit mehrere Untersucher 

 (Stühlern, Dieudünne, Edel 29, Jehle) bei Typhuskranken, welche 

 zugleich an Pneumonie litten, auch im Sputum derselben Typhusbazillen 

 nachweisen konnten; das Sputum zeigte dann stets eine hämorrhagische 



