248 A. Weichselbaum, 



oder er glich melir dem Bilde der sog. asthenischen oder biliösen Pneu- 

 monie, oder er zeichnete sich dadurch aus, dass die Lungeuerkrankung 

 von verschiedenen Komplikationen (Nephritis, Meningitis u. s. w.) be- 

 gleitet war. 



Auch in anatomischer Beziehung handelte es sich entweder um 

 eine ganz typische Lobärpneumonie, oder es zeigten die ergritfenen 

 Lungenpartieen insofern gewisse Anomalieen, als sie nicht einen ganzen 

 Lappen einnahmen oder gar nur Herde bildeten, und auch ihre Schnitt- 

 fläche der charakteristischen Körnung entbehrte. Dagegen wiesen die 

 Erkrankungen insofern eine Uebereinstimmung auf, als sie meistens eine 

 auffallende Koutagiosität erkennen ließen, wobei die Uebertragung 

 nicht nur durch die Erkrankten, sondern auch durch gesundbleibende 

 Zwischenpersonen oder durch Effekten (Wäsche, Kleider u. s. w.) er- 

 folgte. 



Wegen des eigentümlichen und vom gewöhnlichen Bilde in ver- 

 schiedenen Punkten abweichenden Verhaltens sind oder waren manche 

 Autoren der Ansicht, dass die epidemisch, bezw. endemisch auftretende 

 Form von Pneumonie durch ein anderes Virus hervorgerufen werde 

 als die typische Lobärpneumonie, und dass eine Koutagiosität nur der 

 ersteren zukomme. 



Wir haben schon an einer anderen Stelle auseinandergesetzt, dass 

 wir durchaus keinen Grund zur Annahme haben, die sog. atypische 

 Pneumonie werde durch andere Bakterien als die gewöhnlichen Pneu- 

 monieerreger hervorgerufen; das gleiche gilt für die endemische oder 

 epidemische Form der Pneumonie, da auch bei dieser — es liegen 

 allerdings bisher nicht viele Untersuchungen vor — der D. pn. nach- 

 gewiesen werden konnte (Lanz^, Maleschini*, v. Kutschera)*) Auch 

 die Behauptung, dass der gewöhnlichen Lobärpneumonie im Gegensatze 

 zu der epidemischen Form keine Koutagiosität zukomme, muss als eine 

 unerwiesene bezeichnet werden. Wenn es feststeht, dass die typische 

 Lobärpneumonie, wenigstens in den meisten Fällen, durch den D. pn. 

 hervorgerufen wird, wie soll nuu der Beweis erbracht werden, dass der 

 schuldtragende D. pn. nicht von der Außenwelt, also nicht von einem 

 anderen Individuum, direkt oder indirekt stammte, sondern i m m e r und 

 ausschließlich im Organismus des Kranken vorhanden gewesen war? 



Wenn auch bei den sporadisch auftretenden Lungenentzündungen die 

 Entstehung durch Uebertragung sich nicht so deutlich ausprägt wie 

 etwa bei Blattern, Scharlach, die ja in der Regel epidemisch auftreten, 

 sich auch nicht mit solcher Sicherheit nachweisen lässt, wie bei den 

 letztgenannten Krankheiten, so kann man doch nicht ohne weiteres be- 

 haupten, die Pneumonie sei überhaupt nicht tibertragbar. Da sie durch 

 bestimmte Bakterien hervorgerufen wird, von denen feststeht, dass sie 

 zwar in unseren Luftwegen vorhanden sein können, dorthin aber wenig- 

 stens zum Teile von der Außenwelt kommen, dass sie anderseits 

 wieder aus unseren Körperhöhlen in die Außenwelt gelangen können, 

 80 muss man auch zugeben, dass die Pneumonie übertragbar ist. 



Der Grund, weshalb unter gewissen Verhältnissen die Pneumonie 

 gehäuft auftritt und dann auch den kontagiösen Charakter mehr her- 

 vortreten lässt, entzieht sich allerdings vorläufig noch unserer Erkenntnis, 



*) In einem Falle von endemischer Pneumonie am Erzberge wurden bei der 

 von Eppinger vorgenommenen bakteriologischen Untersuchung in den Lungen- 

 alveoleu »unglaublich« viele Pneumoniekokken gefunden. 



