258 A. Weichselbaum, 



Als erster, welcher bei Meniug-itis Mikroorganismen gefunden 

 hatte, ist Kleb>; i anzuführen, indem er 1875 in 2 Fällen von Meningitis 

 cerebrospinalis — in einem Falle war zugleich eine Pneumonie vor- 

 handen — im Exsudate zahlreiche : Monadinen'<, das ist Mikrokokkeu, 

 nachweisen konnte. 



Ihm folgte Eberth^, welcher 1880 im Exsudate einer zu einer 

 Pneumonie hinzugetretenen Meningitis ellipsoide Kokken (wahrscheinlich 

 Diplococcus pneumoniae) auffand. 



Gaucher 3 will bei einer Meningitis epidemica nicht nur im Exsudate 

 der Hirnhäute, sondern auch während des Lebens im Blute und Urin 

 zahlreiche Kokken gefunden haben, Avelche er aber nicht näher beschreibt. 



Auch Ughetti-1 behauptet, in einem Falle von Meningitis nicht bloß 

 im Exsudate, sondern auch im Blute Kokken beobachtet zu haben, die 

 aber in ihrer Form nichts Besonderes darboten. 



Dagegen beschrieb 1883 v. Leyden^ einen Fall von »primärer, 

 sporadischer Cerebrospinalmeningitis«, in deren Exsudate er viele Kokken 

 von ovaler Form und hier und da auch kurze Ketten bemerkte. Er hielt 

 sie trotz ihrer sonstigen Aehnlichkeit mit den von Klebs bei Pneumonie 

 beobachteten Kokken für verschieden von diesen, da sie etwas größer 

 und oval gewesen sein sollen. Es ist aber sehr wahrscheinlich, dass 

 es sich in diesem Falle auch um den Diplococcus pneumoniae gehan- 

 delt hatte. 



Eine andere iVrt von Kokken dürfte vielleicht von Marchiafava & 

 Celli einerseits und von Leichtexstern andererseits gesehen worden 

 sein. Erstere*^ geben nämlich an, dass sie 1884 in 2 Fällen von epi- 

 demischer M. c. sp. Mikrokokken im Protoplasma von Leukocyten und 

 von Endothelien gefunden hatten, während Leichtexstern^ ein Jahr 

 später zur Zeit einer Epidemie von M. c. sp. in Köln in 9 Todesfällen 

 im meningitischen Exsudate spärliche »Herde« von Kokken, meist Mono-, 

 seltener Diplokokken, vorfand, welche teils innerhalb von Eiterkörper- 

 chen, teils außerhalb derselben lagen. Die von ihm auf Gelatine und 

 Agar angelegten Kulturen ergaben aber sehr verschiedene Formen von 

 Mikrobien, nämlich verschieden gestaltete Bazillen und Kokken; er 

 schrieb bloß letzteren, die aber auch teils als große, teils als sehr 

 kleine Kokken auftraten, eine größere Bedeutung bei. 



Mit Kücksicht auf die intracelluläre Lagerung der von den eben 

 genannten Autoren beobachteten Kokken ist die Möglichkeit nicht aus- 

 geschlossen, dass es sich hierbei um den später von mir aufgefundenen 

 Diplococcus intracellularis meniugitidis gehandelt hatte, obwohl dersell)e 

 innerhalb von Endothelien, wie es Marchiafava & Celli angaben, 

 niemals vorkommt. 



Krause 8 fand 1884 in einem Falle, in welchem im Verlaufe einer 

 eiterigen Coxitis eine eiterige Meningitis aufgetreten war, im Exsudate 

 beider Prozesse, sowohl mikroskopisch als auch kulturell, den Strepto- 

 coccus pyogenes. Die Meningitis soll zwar in diesem Falle nach der 

 Meinung Krauses nicht mit der Coxitis im Zusammenhang gestanden 

 sein; allein ein anderer Ausgangspunkt konnte auch nicht aufgefunden 

 werden. 



Sexger 9 berichtete, in 5 Fällen von Meningitis bei Pneumonie im 

 Exsudate der Hirnhäute Kokken mit gefärbten »Hüllen« gefunden zu 

 haben; möglicherweise handelte es sich um den Diplococcus pneumoniae, 

 obwohl die von Senger erhaltenen Kulturen schon bei 20" sehr üppig 

 auf Gelatine wuchsen und nur für Mäuse pathogen waren. 



