Meningokokken mit besonderer Berücksichtigung anderer n. s. w. 267 



latiou möglicherweise nur eiu dispouieveudes Moment bildet, durch welches 

 die Ausiedluug und Vermehrung* von etwa durch die Blut- oder Lymph- 

 halmen in die Innern Hirnhäute gelangenden pathogenen Mikroorganismen 

 begünstigt wird. Erst die konstante Abwesenheit von Bakterien im 

 meniugitischen Exsudate bei solchen Fällen würde für die Entstehung 

 der Meningitis durch Insolation sprechen. 



JSIoch zweifelhafter ist die ätiologische Bedeutung der Erkältung und 

 der Ueberanstrengung ; dieselben können höchstens als Disposition, nicht 

 aber als eigentliche Ursache wirken. 



Auch die Frage ist aufgeworfen worden, ob eine Meningitis dadurch 

 entstehen könne, dass die Toxine der bakteriellen Erreger einer andern 

 Krankheit allein in die Hirnhäute transportiert werden, ob also z. B. 

 die bei Pneumonie, Influenza, Typhus u. s. w. entstehende Meningitis bloß 

 durch die Toxine dieser Bakterien hervorgerufen werden könne. Diese 

 Frage muss aber, wenigstens vorläufig, verneint werden; bisher sind 

 nämlich keine derartigen Fälle in unzweifelhafter Weise sichergestellt 

 worden. 



Was nun die Natur der Mikroorganismen betrifft, welche bei der 

 Meningitis eine ätiologische Eolle spielen, so kann schon aus dem In- 

 halte des vorigen Kapitels entnommen werden, dass bisher mehrere 

 Bakterien arten bei der Meningitis nachgewiesen werden konnten. 

 Es unterliegt auch gegenwärtig nicht dem geringsten Zweifel, dass die 

 Aetiologie der Meningitis insofern keine einheitliche ist, als verschie- 

 dene Bakterien arten die Rolle von Erregern dieser Krankheit spielen 

 können, ohne dass aber den einzelnen dieser Arten klinisch oder ana- 

 tomisch ganz dififerente Formen von Meningitis entsprechen. 



Bezüglich der epidemischen Form der M. c. sp. wird zwar noch 

 von einer Anzahl von Autoren die Ansicht vertreten, dass sie nur durch 

 eine einzige Art von Mikroorganismen erzeugt wird; doch kann diese 

 Ansicht, wie wir noch später sehen, durchaus nicht als bewiesen 

 betrachtet werden. Es verhält sich also die Meningitis ätiologisch ebenso 

 wie viele andere akute Entzündungen, indem sie nämlich durch ver- 

 schiedene Arten von Mikroorganismen hervorgerufen werden kann. 

 Diese sind folgende: 



1. Micrococcus meningitidis cerebrospinalis (Diplococcus iutracellularis 

 meningitidis). 



2. Diplococcus pneumoniae. 



3. Streptococcus pyogenes. 



4. Staphylococcus pyogenes. 



5. Bacillus influenzae. 



6. » pneumoniae. 



7. " typhi abdominalis. 



8. » coli communis. 



9. » mallei. 

 10. » pestis. 



Hierzu kommen noch einige recht seltene, weiter unten anzuführende 

 Meningitiserreger. 



