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stets solche, in denen die Entzündung- nicht nur die Hirn- sondern auch 

 die Kückenmarkhäute ergriffen hatte, in welchen also eine Meningitis 

 cerebrospinalis Aorhanden war. Daraus darf aber nicht geschlossen 

 werden, dass diese Form von Meningitis bloß dem M. m. zukomme, da 

 auch durch andere Erreger verursachte Formen von Meningitis sich 

 häutig nicht auf die Hirnhäute beschränken, sondern zugleich die Rücken- 

 markshäute ergreifen. Endlich ist zu bemerken, dass die Fälle, in welcher 

 der M. m. gefunden wurde, entweder sporadische Erkrankungen waren, 

 die untereinander gar nicht zusammenhingen, oder einer Epidemie, einer 

 kleinem oder größern, augehörten. Aber auch daraus darf nicht ge- 

 schlossen werden, dass jene Form von M. c. sp., welche epidemisch 

 auftreten kann, ausschließlich durch den M. m. erzeugt Averde; wir 

 kommen später noch darauf zurück. 



In Bezug- auf die Beschaffenheit des Exsudates unterscheidet sich 

 die durch den M. m. hervorgerufene Form von jMeningitis durchaus nicht 

 von andern Formen der akuten Meningitis; das Exsudat ist gewöhnlich 

 ein fibrinöses, fibrinös-eiteriges oder rein eiteriges. Dagegen muss her- 

 vorgehoben werden, dass bei der durch den M. m. verursachten Form 

 von Meningitis die Entzündung nicht selten auf die Hirnsubstanz über- 

 greift und in dieser sogar zur Abszessbildung führen kann. 



Auch was den Verlauf und den Ausgang der Krankheit betrifft, 

 ist als charakteristisch hervorzuheben, dass ersterer nicht immer ein 

 akuter ist, sondern aijch ein subakuter und selbst exquisit chronischer, 

 aber mitunter von Exacerbationen unterbrochener sein kann, und dass 

 Fälle von Heilung durchaus nicht zu den großen Seltenheiten gehören. 

 Tritt der Tod erst in einem spätem Stadium der Krankheit ein, so er- 

 scheint das meuingitische Exsudat meistens nicht nur spärlicher, sondern 

 in Verfettung begriffen oder derber; doch kann auch noch in einem 

 solchen Stadium eitriges Exsudat gefunden werden, Avenn nämlich die 

 Entzündung Nachschübe gemacht hatte. 



Die Menge der im Exsudate vorhandenen Kokken ist eine sehr 

 wechselnde. Im allgemeinen kann man sagen, dass dieselbe um so größer 

 ist, je frischer der Prozess und je reichlicher und eiterähnlicher das 

 Exsudat ist. Doch sind die Fälle als selten zu bezeichnen, in wel- 

 chen mau in den meisten Leukocyten des Exsudates Kokken findet, 

 wobei erstere dann ganz vollgepfropft erscheinen können. Viel häufiger 

 ereignet es sich, dass man Mühe hat, die Kokken zu finden, oder dass 

 man selbst mehrere Präparate durchmustern muss, bis man auf sie 

 stößt. Sind sie recht spärlich vorhanden, so kann es vorkommen, dass 

 sie sich auch nicht mehr gut färben lassen. 



Von den relativ häufigeren Komplikationen der durch den M. m. 

 verursachten Form von Meningitis sind außer der Encephalitis anzu- 

 führen : 



1. akute katarrhalische Entzündung der Nasenhöhle, 



2. akute katarrhalische Entzündung der Nebenhöhlen der 

 Nase, 



3. akute katarrhalische Entzündung des Mittelohres, 



4. akute Bronchitis imd akute Lobulärpneumonie, 



5. akute Arthritis und 



6. akute Entzündung des Bulbus (Meningitis-Ophthalmie). 



Im allgemeinen scheinen die angeführten Komplikationen nicht sehr 

 häufig zu sein. 



