Meningokokken mit besonderer Berücksichtigung anderer u. s. w. 287 



Aus alledem geht hervor, dass wir die Frage nach dem Vorkommen 

 des Strept. und Staph. pyog'cnes bei unzweifelhaft primärer Meningitis 

 als eine noch nicht ganz sieher entschiedene hinstellen müssen. 



Dagegen können die genannten Bakterien bei der sekundären 

 Meningitis ziemlich häufig augetrotfen werden und zwar entweder 

 die eine oder die andere Species oder beide zusammen oder in Gesell- 

 schaft mit den schon früher angeführten Meningitis-Erregern oder anderen*) 

 pathogenen Bakterien. Es handelt sich hierbei gewöhnlich um solche 

 Fälle von sekundärer Meningitis, in welchen der Primärpozess durch 

 die eine oder andere der oben genannten Kokkenarten hervorgerufen 

 wurde, oder zum Primärprozesse eine Sekundärinfektion mit diesen 

 Bakterien hinzugetreten war. 



Hierher gehören die Fälle von Meningitis nach Otitis media (Le 

 Gendre & Beaussenat-^, Kirchners u. a.), nach Tonsillitis (Beck^), 

 nach Erysipelas faciei (Patoir^), nach Pneumonie (Josias & 

 Netter 1. c), Endocarditis, Pyämie, nach Verletzungen am 

 Schädel u. s. w. 



Auch bezüglich der durch die sog. Eiterkokkeu verursachten Menin- 

 gitis muss bemerkt Averden, dass wir, wenigstens auf Grund der bisher 

 vorliegenden Untersuchungen, nicht behaupten können, es käme ihr ein 

 spezifisch anatomischer oder klinischer Charakter zu. 



Litteratur. 



1 MiRCOLi, II Policlinico, 1894. — - Eendu, La Sem. med., 1899. — 3 JosiAS 

 & Netter, Kef. in Bauuigartens Jahresber., 1899. — ^ l^, Gendre & Beaussenat, 

 La Sem. med., 1892. — 5 Kirchner, Berl. klin. Wocb., 1893. — o Beck, Zeitschr. 

 f. Hyg., Bd. 15, 1893. — '^ Patoir, Ref. in Baumgartens Jahresber., 1897. 



VII. Das Vorkommen des Bacillus pneumoniae und des 

 Bacillus coli communis bei Meningitis. 



Der Bacillus pneumoniae ist bisher nur bei sekundärer Me- 

 ningitis aufgefunden worden, und zwar liegen Mitteilungen hierüber vor 

 von Netter 1, Mills 2, CanoxS, Dmochowski^, Etienne^ Chiari«, 

 HoNL^, HoNL & Pesina^, Brunxer^, JasniggerI" und Sachs ^i. In 

 den meisten Fällen war der Ausgangspunkt der Meningitis eine Ent- 

 zündung des Mittelohrs oder der Nebenhöhlen der Nase gewesen; in 

 den übrigen Fällen hatte eine Pneumonie oder eine Entzündung der 

 Harn- oder Geschlechtsorgane, bez. eine Pyämie, bestanden. Dem ist 

 noch hinzuzufügen, dass in einem erst vor kurzem in meinem Institute 

 zur Beobachtung gekommenen Falle als Primärprozess eine eiterige 

 Tonsillitis konstatiert wurde. Bemerkenswert ist noch, dass in zwei der 

 früher angeführten Fälle (Dmochowski, Sachs) außer der Meningitis 

 noch ein Hirnabszess vorgefunden, und dass in einem anderen Falle 

 (HoNL et Pesixa) nebst dem B. pneumoniae noch der Bac. pyocyaneus 

 nachgewiesen werden konnte; in allen übrigen Fällen war aber das 

 erstgenannte Bakterium der ausschließliche Erreger der Meningitis "und 

 des Primärprozesses. 



*) CouNCiLMAN und seine Mitarbeiter erwähnen eines Falles, in welchem neben 

 dem Staph. pyog. der Bac. pyocyaneus gefunden wurde. 



