Streptokokken. 325 



Litter atur. 



1 ACHALME, L'erysipele. — - Ucke, Centralbl. f. Pathol. u. pathol. Anatomie. 

 Bd. 5, S. 473. — 3 V. Nookden, Münch. med. Wochensch, 1887, S. 33. — * Pfuhl, 

 Ztschr. f. Hyg., Bd. 12. — 5 Echatieh, De l'incubation de Ferysipele, Paris, These, 

 1890. — 6 Jordan, Bruns Beiträge, Bd. 10, S. 587. — ^ v. Eiselsberg, v. Langen- 

 becks Archiv, Bd. 35. — *^ Emmerich, Tagebl. d. 59. Versamml. deutscher Natur- 

 forscher u. Aerzte zu Berlin, 1886, S. 433. — '' Hägler, Bruns Beiträge, Bd. 9, 

 S. 496. — 10 Respinger, Beitr. z. klin. Chirurgie, Bd. 26, H. 2. — " Petruschky, 

 Ztschr. f. Hyg.. Bd. 23. — i^ Sippel, Deutsche med. Wochensch., 1898, Nr. 19. — 

 13 Kirchner, Centralbl. f. Bakt., Bd. 11. — i* Biondi, Ref. Deutsche med. Woch., 

 1886, Nr. 8. — i5 Hirtz & Widal, Bullet, med., 1891, Nr. 101. — iß Ucke, Centr. 

 f. Bakt, Bd. 21. — i' Hirsch, Handbuch d. hist.-geogr. Pathol., 2. Aufl., 1883. - 

 18 Verneuil & Clado, Compt. rend. de l'acad. des sciences de Paris, t. 108, 

 p. 714. — 19 Fischer & Levy, Deutsche Zeitschrift f. Chirurgie, Bd. 36, S. 621. — 

 20 Kühne, Prakt. Anleitung z. Nachweis d. Bakt. — -i Balzer & Griffon, Ref. 

 Baumgartens Jahresbericht, 1898, S. 34. — -- Meslay, Bull, de la soc. anat., 1897, 

 p. 827. — -3 KuRTH, Arbeiten a. d. Kais. Ges.-Amte, Bd. 8. — -* Unna, Deutsche 

 Medizinalzeitung. 1895, S. 569. — -5 White, Ref. Baumgartens Jahresbericht, 1899, 

 S. 38. — -T. Lebreton, Sem. med., 1894, p. 53. — ^' Antony, ebd., 1894, p. 62. — 

 28 HoFFA, Sammlung klin. Vorträge, Nr. 292. — 29 Brunner, Berl. klin. Woch., 

 1895, Nr. 22. — 3o le Gendre & Claisse, Sem. med., 1892. 



2. Streptokokkeninfektionen der Knochen und Gelenke. 



Als Erreger osteomyelitischer Prozesse treten die S. gegenüber den 

 Staphylokokken wesentlich in den Hintergrund. Nach manchen Autoren 

 (Müller 1) wird die echte Osteomyelitis immer durch Staphylokokken 

 bedingt. Die S. zeigen mehr Neigung sich in den Gelenken als den 

 Knochen anzusiedeln, und, soweit es zu Prozessen an den letzteren 

 kommt, mehr das Bild der Ostitis und Periostitis als der mit Seque- 

 strationen verbundenen Osteomyelitis hervorzurufen. Lexek'^ und Klemm-' 

 sehen auch die S.- Osteomyelitis als echte Osteomyelitis an; größere 

 Sequestrationen sind nach Lexer allerdings selten, kommen aber doch 

 gelegentlich vor. Zu den Eigentümlichkeiten der S.-Osteomyelitis gehört, 

 dass sie vorwiegend bei ganz jugendlichen Individuen auftritt, meist im 

 Anschluss an Krankheiten, die mit S.-Invasionen verbunden sind (Angina, 

 Diphtherie, Scharlach). Epiphysenlösung und Gelenkergüsse sind häufiger 

 als bei der durch Staphylokokken bedingten Form, dagegen ist der 

 Markabszess selten und die fortschreitende Markphlegmone scheint ganz 

 zu fehlen (Klemm). 



Außer S. und Staphylokokken sollen auch Pneumokokken und der 

 Typhusbacillus gelegentlich osteomyelitische Prozesse hervorrufen können. 



Lediglich registrierend seien die Befunde pyogener Kokken in rhachi- 

 tischen Knochen von Mircoli^ erwähnt. 



S. -Infektionen der Gelenke in Form eitriger Entzündungen kommen 

 vor bei penetrierenden Wunden, beim Uebergreifen benachbarter phleg- 

 monöser Prozesse auf das Gelenk und als Metastasen bei Pyämie. Früher 

 als andere Organe werden bei Pyämie die Gelenke befallen. Besonders 

 prädisponiert erscheinen Knie- und Ellenbogengelenk. 



Als eine Pyämie wird vielfach heute auch der Gelenkrheumatismus 

 aufgefasst. Unter Gelenkrheumatismus verstehen wir eine fieberhafte 

 Erkrankung, deren wichtigste Symptome Schwellung und Schmerzhaftig- 

 keit eines oder mehrerer Gelenke darstellen. Häufige Komplikationen 

 sind Entzündungen der serösen Häute, des Perikards in 14 X, des Endo- 

 kards in 20^ der Fälle (Bamberger »& Leber). Außerdem werden 

 gewisse Hautaffektioneu beobachtet, denen wir auch in dem Verlaufe 



