Streptokokkeu. 339 



nur m den S. mancher Tousilleubeläg-e ihr Analogon findet. Jeder Versuch 

 einer Gruppierung- stößt bei der "Mangelhaftigkeit unserer bisherigen 

 Hilfsmittel auf die größten Schwierigkeiten. Ich würde zunächst in 

 eine Kategorie diejenigen Formen unterbringen, die sich analog dem S. 

 longus verhalten. Zu der zweiten wurde ich diejenigen rechnen, bei 

 denen der Streptokokkencharakter weniger ausgesprochen ist und zwar 

 sowohl hinsichtlich der Neiguug, nur kurze Verbände (Diplokokken und 

 ganz kurze Ketten) zu bilden, wie auch Teilungen in zwei Richtungen 

 einzugehen. Es handelt sich hierbei um Kokken von ovaler Gestalt, 

 von denen einzelne Formen erheblich größere, andere erheblich kleinere 

 Korugröße als der S. longus zeigen (Diplococcus intestinalis major und 

 Diplococcus intestinalis minor (Tavel), Micrococcus ovalis — vielleicht 

 identisch mit dem letzteren — (Escherich). Ferner werden wir hierzu 

 auch die kurzen Formen der Öäuglingsenteritis rechnen. Eine besondere 

 Abteilung würden wieder die durch Kartoffelwachstum und Gelatine- 

 vertlüssigung ausgezeichneten S. coli gracilis (Mecouiumkot, konstanter 

 Darmbewohner bei Fleisclmahrung) und S. coli brevis (häufig im Milch- 

 kot) bilden. 



In welcher Weise die Infektionen des Darmkanales mit S. zustande 

 kommen, ist noch nicht genügend bekannt. Eingangs dieses Abschnittes 

 wurde darauf hingewiesen, dass S. auch normaler Weise im Darme vor- 

 kommen. Dass sich unter diesen auch solche Formen gelegentlich be- 

 finden können, die zur Entfaltung pathogener Wirkungen geeignet sind, 

 wird sich nicht bestreiten lassen. Anderseits ist aber auch damit zu 

 rechnen, dass die Infektion von außen durch die Kahrung erfolgt. In 

 erster Linie kommt hier die Milch in Betracht. Easten^^ konnte in 

 106 von 186 Milchprobeu S. nachweisen, Esche uich fast in jeder Probe, 

 ebenso Holst ^^ gelegentlich einer Enquete, die er aus Anlass einer 

 kleineu Epidemie von Enteritis anstellte, Hellexs ^^ fand ebenfalls wieder- 

 holt S. in der Marktmilch. 



Da Kühe nicht so selten an Mastitis, die auf S. zurückzuführen ist, 

 leiden, wäre die Infektion auf diesem Wege zu erklären. Al)er auch 

 ohne Bestehu sichtbarer entzündlicher Erscheinungen scheinen sich nach 

 den Untersuchungen Escherichs S. in den Milchgängen des Euters auf- 

 zuhalten und von hier aus in die Milch überzugehen. Wurde solche Milch 

 bei höherer Temperatur aufbewahrt, so trat eine starke Vermehrung der 

 S. ein; damit infizierte Mäuse starben an Septikämie. Uebrigens wird 

 man speziell auch bei der Säuglingsenteritis neben der Einfuhr patho- 

 gener Keime auch eine durch Schwächung des Organismus, Verdauungs- 

 störungen, die mit Hypersekretion des Darmes einhergehen, u. s. w. be- 

 dingte Disposition als wesentlich für das Zustandekommen der Infektion 

 anzusehen haben. Außer der Milch wird für die S. -Infektionen des 

 Darmkanales noch das Wasser in Betracht gezogen werden müssen 

 (Laxdmann22, Huster2^ u. a.). 



Im Anschluss an die S.-Infektionen des Darmkauais sei noch hin- 

 gewiesen auf die S. -Befunde in Abszessen im Gefolge der Dysenterie 

 (Kruse & Pasqüale) , bei Leberatrophie (Babes-^j, bei phlegmonöser 

 Gastritis (Cayley^i), phlegmonöser Jejunitis (Ascanazy^o). 



Litteratur. 



1 Kruse & Pasqüale, Zeitschr. f. Hyg., Bd. 16, S. 1. — - Dräsche, cit. nach 

 Metschnikoff, Ann. Pasteur, 1894, p. 258. — '^ Achalme. L'erysipele. — * Ucke, 

 Centralbl. f. Pathologie a. pathol. Anat., Bd. 5, S. 473. — ^ Weichselbaum, Sem. 



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