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Frage noch offen, inwieweit diese mit der Aetiologie der Krankheit in 

 Beziehung- zu bringen seien. 



Immerhin ist das rehitiv seltene Vorkommen der Intiuenzabazillen 

 bei den jetzigen Grippekranken auffallend. Wenigstens habe ich bei 

 meinen in den letzten Jahren augestellten Untersuchungen die Influenza- 

 bazillen meist mit anderen Bakterien, zumeist in Gemeinschaft mit 

 Streptokokken oder FnÄXKELschen Diplobazillen, niemals aber in der 

 charakteristischen AVeise und in der Menge wie früher im Sputum oder 

 Nasensekret gesehen. Auch Wassermann 6i^ (jej. [-^ Frühjahr 1900 

 Gelegenheit hatte, mehrere Fälle von Influenza zu untersuchen, fiel es 

 auf, dass die Influeuzabazillen oft sehr rasch, manchmal schon nach 

 24 Stauden wieder verschwunden w^aren. Außerdem beobachtete er die 

 eigenartige Erscheinung, dass häufig, namentlich bei solchen Kranken, 

 die früher schon einmal eine Influenza überstanden hatten, mit dem 

 Verschwinden der Bazillen deutliche Vergiftungserscheinungen bemerkbar 

 wurden, ein Zeichen, dass die Influenza eine gewisse wenn auch kurz 

 dauernde Immunität hinterlässt. 



Ebenso fand auch Clemens "2 bei Gelegenheit einer im Jahre 1900 in 

 Freiburg i. Br. beobachteten Influenzaepidemie nicht mehr so häufig die 

 typische Influenzasputa und konstatierte gleichfalls das häufige Ueber- 

 wuchern der Influenzastäbchen durch andere Bakterien. Den relativ 

 langsamen und gutartigen Verlauf dieser Epidemie glaubt er in der 

 durch das frühere Ueberstehen der Krankheit gewonnenen Giftfestigkeit 

 suchen zu müssen, dass aber die Influeuzabazillen, an einen Locus mi- 

 noris resistentiae gelangt, von hier aus ihre schädliche Giftwirkung doch 

 noch weiter ausdehnen können. 



Dagegen hat Mann ß^' im Frühjahr 1900 während einer in der Irren- 

 anstalt Schusseuried entstandenen Hausepidemie wieder ganz typische In- 

 fluenzafälle beobachtet und in dem Sputum die Influeuzabazillen meist allein 

 und in typischer Anordnung angetroffen. Die Patienten, im ganzen 62, 

 erkrankten unter den regelrechten Erscheinungen der Influenza, mit 

 Frost, hohem Fieber, Katarrhen der Luthvege, vom einfachen Schnupfen 

 bis zu ausgesprochener Bronchitis. 2 dieser Fälle l)ildeten sich zur In- 

 fluenzapneumonie, 1 zu einer Pleuritis, 1 zu einem Emphysem aus. Es 

 starben im ganzen 6 Personen = 10,3^', davon waren allerdings 3 

 schon vorher schwächlich und dekrepit. 



AVährend im allgemeinen die Influenza eine leicht verlaufende Krank- 

 heit darstellt, so kann sie doch häuflg genug, wie wir dies bei der 

 großen Epidemie gesehen haben, direkt lebensgefährlich werden durch 

 ihr Fortschreiten auf die Lungen oder das Gehirn. 



In einer früheren Abhandlung hatte ich*^^ Gelegenheit, die von uns 

 im Jahre 1892 im Institut für Infektionskraukheiten zu Berlin beobach- 

 teten zahlreichen Fälle von Influenzapneumonie eingehend zu beschreiben 

 und neben dem bakteriologischen Befunde der Influenzabazillen das 

 klinische Bild weiter zu verfolgen. Durch den Nachweis der Influeuza- 

 bazillen war es möglich, die Diagnose frühzeitig zu stellen, und es war 

 interessant, die Bazillen in ihrem Verhältnis zu ihrer Menge und im 

 Verhalten gegenüber den Eiterzellen im Verlauf eines Influenzaanfalls 

 zu verfolgen. Wir sahen die Erkrankung unter dem bekannten Symp- 

 tomenkomplex: Fieber, Kreuzschmerzen, Gliederziehen, Kopfweh, allge- 

 meine Mattigkeit u. s. w. einsetzen und im allgemeinen konnten wir 

 wiihreud der Influenzaepidemie ein stets gleichbleibendes und einheit- 

 liches Bild des einfachen Anfalls konstatieren. Mehrere letal ver- 



