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laufende Fälle von lufluenzapneumonie hatten uns Gelegenheit gegeben, 

 diese Krankheitsforni genauer zu studieren und auf (xrund der bakterio- 

 logischen Befunde in manche bis dahin unrichtige und unklare Anschau- 

 ungen Licht zu bringen. 



In den frischen mit hohem Fieber einsetzenden Influenzaanfällen be- 

 obachtet man in dem in der Eegel nur mit Mühe entleerten, zähen, 

 schaumigen Auswurf massenhaft meist in Häufchen oder Zügen ange- 

 ordnete frei in der Grundsubstanz der Sputumflocken liegende Influ- 

 enzabazillen; während Eiterzelleu in dieser Periode verhältnismäßig in 

 nur geringer Anzahl zu sehen sind, nehmen sie im weiteren Verlaufe 

 mehr imd mehr in dem Sputum zu und man findet sie schließlich mit 

 Influenzabazillen direkt vollgestopft. Besonders während der Bekonvales- 

 zenz findet man die PFEiFFEiiSchen Stäbchen fast ausschließlich inmitten 

 der Eiterzellen, liäufig schon in Auflösung begritfen, nnd wie die Züch- 

 tung ergiebt, in bereits abgestorbenem Zustande. 



Die Influenz apneumonie bietet im allgemeinen klinisch wie patho- 

 logisch anatomisch charakteristische Erscheinungen. In klinischer Be- 

 ziehung vermissten wir häufig selbst bei der einfachen Influenzabronchitis 

 Geräusche über den Lungen. In frischen Fällen von lufluenzapneumonie 

 hörten wir meist an den gedämpften Partieen der Lungen ein eigen- 

 artiges, wie aus der Ferne herkommendes Bronchialatmen neben fein- 

 und grobblasigen Rasselgeräuschen. Auffallend ist das Wandern der 

 entzündlichen Herde und das häufige Ergriffensein der Spitzen. Charak- 

 teristisch ist ferner bei der Influenzapneumonie auch das lange Zeit 

 noch in der Bekonvaleszenz entleerte zitronengelbe bis gelblichgrüne 

 Sputum von zähschleimiger Beschaffenheit, so dass es nur mit Mühe unter 

 heftigen Hustenstößen entleert wird. Auch hier finden sich die Bazillen 

 in Eeinkultur zu Anfang außerhalb der Eiterzellen und sogar längere 

 Zeit noch während der llekonvaleszenz, dann meist bis zum völligen 

 Verschwinden im Innern der Zellen. Einen typischen Fall von Influenza- 

 pneumonie, wie wir sie damals häufig beobachten konnten, hatte ich in 

 meiner Abhandlung etwas ausführlicher geschildert. Auffallenderweise 

 finden wir aber diese Formen der Influenzapneumonie, die wir auf Grund 

 der bakteriologischen Untersuchung als reine Influenzapneumonie an- 

 sehen müssen, häufig als krupöse Pneumonie von früheren Autoren be- 

 schrieben. In der Sammelforschung ^^ von Leyden & Güttmann wird 

 aber gerade als charakteristisch der atypische Verlauf angeführt, wobei 

 die Temperatur unregelmäßig ist, so dass keine Krisis, sondern nur eine 

 lytische Deferveszenz beobachtet wird. In der Beschreibung »Die Grippe- 

 Epidemie im deutschen Heere 1889/90« ^^ wird sie bald als katarrhalische, 

 bald als fibrinöse Pneumonie angeführt. Jedoch findet man im Centrum 

 der l)roncliopneumonischen Herde bei der WEiciERTschen Färbung gar 

 kein und an den Bandzonen nur ganz wenig Fibrin. 



Schnitte durch das Lungengewebe solcher Fälle geben besonders 

 schöne Bilder. Die möglichst feinen Schnitte werden mit ver- 

 dünnter ZiEiiLscher Lösung ^'2 Stunde gefärbt, dann in ganz schwach 

 mit Essigsäure angesäuertem Alcoholus absol. (1 — 2 Tropfen konz. p]ssig- 

 säure auf eine PETRische Schale mit Ale. abs.) differenziert, bis die 

 ursprünglich dunkclrot gefärbten Präparate einen rotvioletten Ton ange- 

 nommen haben, ähnlich wie bei einer Karminfärbung. Aus dem essig- 

 sauren Alkohol kommen die Präparate in Xylol und dann in Kanadalialsam. 

 Die Bakterien behalten dabei ihre intensiv rote Färbung und heben sich 

 deutlich von dem rosafarbigen Untergrund des Zellprotoplasmas ab. 



