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Durchmustert man die infiltrierten Herde in Lungensclmitten mit 

 starker Vergrößerung-, so erhält man — wie auch Pfeiffer hervor- 

 liebt — äußerst frappante Bilder. »In den Bronchien sieht man auf 

 dem Epithel und zwischen dessen Zellen enorme Mengen winzig kleiner 

 Stäbchen, die sich besonders dort anhäufen, wo die Destruktionen des 

 Epithelstratums deutlicher hervortreten. Man kann sie bis unter das 

 Epithel in dichten Zügen verfolgen; in dem submucösen Bindegewebe 

 dagegen kommen sie höchstens vereinzelt vor, die Eiterzellen, die zwischen 

 und auf den Flimmerzellen lagern, sind gleichfalls vollständig ange- 

 füllt mit denselben feinen Stäbchen, die sich bei Züchtungsversuchen als 

 unzweifelhafte Influeuzabazillen zu erkennen geben. Man kann sich 

 des Gedankens nicht erwehren, dass durch die Wucherung dieser In- 

 fektionserreger auf und in dem Epithel ein Iteiz ausgeübt wird, welcher 

 zur Hyperämie des submukösen Gewebes und zur Anlockung zahl- 

 reicher Wanderzellen führt. Letztere gelangen durch ihre Lokomotion 

 oder mit dem Säftestrom an die freie Oberfläche des Bronchus, beladen 

 sich dort mit den feineren Stäbchen und bilden so das charakteristische 

 schleimig-eitrige Sekret der Influenzabronchitiden. Der ganze Prozess 

 stellt sich demnach als katarrhalische Eiteruug in optima forma dar und 

 erinnert durchaus, wenn man von der Differenz der Infektionserreger 

 absieht, an die gonorrhoische Erkrankung der Harnröhren- und Kon- 

 junktivalschleimhaut. 



Ganz ähnlich ist das Bild in den zentralen Parlieen der lobulären 

 Influenzaherde. Auch hier sind die Itundzellen, welche das Gewebe aus- 

 fallen, geradezu überladen mit Scharen von Influenzastäbchen. Seltener 

 flndet man einzelne Bazillen oder kleine Gruppen derselben frei zwischen 

 den Eiterkörperchen. In den Bandzouen werden die bazillenhaltigen 

 Zellen spärlicher. Von anderen Mikroorganismen, Streptokokken, 

 FRÄNKELschen Diplokokken sieht man in frischen Afl'ektionen ebenso- 

 wenig etwas in Schnitten, wie in den Ausstrichpräparaten. 



Die katarrhalischen Prozesse der Schleimhäute haben eine ausge- 

 sprochene Neigung weiterzukriechen. So steigt auch die Influenza- 

 bronchitis von der Nase oder dem Kehlkopf ausgehend in die Bron- 

 chien herab und erreicht per continuitatem fortschreitend das Lungen- 

 gewebe. Unter Berücksichtigung dieses Verhaltens findet der lobuläre 

 Aufbau der Influeuzapneumonie seine ausreichende Erklärung. Jeder 

 Infiltrationsbezirk ist eben im Zusammenhang zu denken mit einem er- 

 krankten Bronchus, durch dessen Vermittlung erst die Krankheitsursache 

 zu dem Lungengewebe den Zutritt erhielt. 



In den Leichen von Personen, welche an Influeuzapneumonie ge- 

 storben sind, findet man nun, wenn der Tod auf der Höhe der Krank- 

 heit erfolgte, die eben beschriebenen pathologisch-anatomischen Zustände 

 in voller Reinheit. War der Exitus, wie dies häufig der Fall ist, in 

 einem späteren Stadium eingetreten, so ist das Bild, welches die Lungen 

 darbieten, sehr viel komplizierter und schwerer zu deuten. Man trifft 

 dann in ein und derselben Lunge unter Umständen eine wahre Muster- 

 karte von Veränderungen, die als verschiedene Ausgänge der Grippe- 

 pneumonie sich darstellen.« 



Auch RiBBERT^" spricht sich auf Grund seiner- Beobachtungen bei 

 der Sektion von Influeuzapneumonie folgendermaßen aus: »Von der 

 krupösen Pneumonie unterscheiden sich die vorgefundenen Verände- 

 rungen in mehreren Punkten. Die Schnittfläche der hepatisierten Lunge 

 war nämlich glatt, nicht körnig ; das Exsudat weich, sehr zahlreich und 



