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g-ekürnter Oberfläche, welche große Neigung zur Ahszedierung he- 

 kuudeten, und wie Labes sagt, »sind es namentlich zahlreiche feine 

 miliare und snljmiliare Eiterherde, die dem oben beschriebenen Allgemein- 

 bilde ein eigentümliches Aussehen geben«. Offenbar sind diese Eiter- 

 herde die schon oben von uns erwähnten mit Eiter gefüllten broncho- 

 pneumonischen Herde, die Reinkulturen von Influenzabazillen enthalten. 

 Leider vermissen wir in der sonst sehr fleißigen Arbeit von Labes die 

 bakteriologische Untersuchung. 



Ueber die Stellung der Influenzapneumonie zur genuinen krupösen 

 Pneumonie spricht sich Wassermann "^ dahin aus, dass die letztere mit 

 ersterer nichts gemein habe. Die Influenzapneumonie ist eine Lungen- 

 entzündung sui generis, bedingt durch x4.nsiedlung von Influeuzabazillen 

 in den Lungenalveolen. Allerdings können, wenn auch selten, beide 

 Erkrankungen gemeinschaftlich vorkommen, jedoch ist diese Komplikation 

 von dem gewöhnlichen Krankheitsbild der krupösen Pneumonie so ab- 

 weichend, dass ohne weiteres diese außergewöhnliche Komplikation sich 

 schon aus dem atypischen Verlauf der Temperatur kundgiebt. W. 

 führt eine solche Krankengeschichte an, wo nach einer leichten Influenza- 

 pneumonie, bei der allein Influenzabazillen im Auswurf sich vorfanden, 

 unter Schüttelfrost eine krupöse Pneumonie einsetzte und nun neben 

 Influenzabazilleu auch die FßÄNKELScheu Diplokokken sich zeigten. Wie 

 wichtig die genaue bakteriologische Untersuchung ist, geht eklatant 

 aus diesem Fall hervor, da nur durch den Nachweis der betreffenden 

 Bakterien die richtige Natur der Pneumonie erkannt werden konnte. 



Offenbar hatte auch Kamex'^-* keine vollkommen reinen Fälle von 

 Influenzapneumonie gesehen; nach ihm hat die Influenzapneumonie in 

 allen von ihm beobachteten Fällen einen der krupösen Pneumonie ähneln- 

 den Charakter. Der Auswurf zeigte bei den meisten Kranken rost- 

 braune Farbe, jedoch nie von solcher Intensität, wie bei der echten kru- 

 pösen Pneumonie. In einigen Fällen waren im Auswurf neben Influenza- 

 bazillen auch Diplokokken in geringer Anzahl vorhanden. Kamen schlägt 

 vor, statt der Einteilung der Influenza in eine katarrhalische, nervöse 

 und gastrische Form nur von leichten, schweren und komplizierten Fällen 

 zu reden, da dadurch auch die Beurteilung der einzelnen S^^mptome 

 sich leichter gestalten lasse. Der Influenzabacillus verursacht nicht 

 bloß kleine, sondern auch größere pneumonische Infiltrate, namentlich 

 aber die letzteren. Die Influenzapneumonie ist ebenso wie die lufluenza- 

 enteritis, die häufig unter dem Bilde eines Typhoids verläuft, als eine 

 schwere Form anzusehen. Als pathognomonisch für Influenza sind nach 

 Kamen sowie den meisten Klinikern die hochgradige Prostration der 

 Kräfte, sowie die bronchitischen Erscheinungen, die sich gleichzeitig 

 mit dem Fieber einstellen. Auch Kame.v weist auf den großen Vorzug 

 der bakteriologischen Untersuchung des Auswurfs bei Influenza hin, da 

 die spezifischen Stäbchen niemals bei den echten lufluenzafällen ver- 

 misst werden. 



Jedenfalls geht aus den Mitteilungen der neueren Litteratur die auf- 

 fallende Thatsache hervor, dass die unkomplizierten Influenzapneu- 

 monieen, wie Pfeiffer und ich sie während der Epidemie 1891/92 regel- 

 mäßig mit gleichsam einer Reinkultur von Influenzastäbchen im Sputum 

 beobachten konnten, jetzt zu den größten Seltenheiten gehören und die 

 jetzt beobachteten Influenzapneumonieen meist mit dem FRÄNKELschen 

 Diplococcus k(»mpliziert sind. Dies scheint aber auch im Auslande der 

 Fall zu sein. Whitla-^ betont die hervorragende Kontagiosität der mit 



