388 M. Beck, 



ein Drittel der Tascheubänder einnelimeude Flecke, die über das Niveau 

 der umgebendeu Sclileimliaiit etwas hervorragteu. In dem Sputum waren 

 reichlich Influenzabazilleu enthalten, so dass dadurch die Diagnose sicher- 

 gestellt werden konnte. Solche Flecken sind bei Influenza auch von 

 anderen Autoren auf den Stimmbändern und dem Arykuorpelüberzug 

 beschrieben worden und nach einigen Autoren sollen derartige Flecke 

 auf der Schleimhaut des Mundes und der Larynx direkt ein diagno- 

 stisch verwertbares Symptom bilden. 



Die Schleimhaut der Nase und die Nebenhöhlen der Nase sind ein 

 Liebliugssitz für Influenzabazillen. Es ist auch sehr wahrscheinlich, dass 

 hier die Influenzabazilleu sich lange Zeit virulent erhalten können und 

 entweder eine Kontaktinfektion bei anderen Personen oder eine spätere 

 Reinfektion hervorrufen können. So fand Lixdexthal^i, der die Neben- 

 höhlen der Nase genau untersuchte, in 6 Fällen Influenzabazilleu. 

 Diese versteckten Katarrhe spielen sowohl bei der Weiterverbreitung 

 der Krankheit, als auch besonders da eine wichtige Rolle, wo es sich 

 um ein Fortkriechen des Prozesses auf die Hirnhäute handelt, ohne dass 

 die Bazillen auf dem Blutwege dahin gelangen. Auch Weichselbaum 

 fand fast regelmäßig bei den Sektionen katarrhalische oder eitrige 

 Entzündungen in den Nebenhöhlen der Nase. Der heftige bis in die 

 Rekonvaleszenz andauernde Kopfschmerz mag in vielen Fällen mit 

 diesen Komplikationen zusammenhängen. Zuweilen wurden direkt Eiter- 

 ausammlungen in den Nebenhöhlen der Nase, namentlich Empyem der 

 Kieferhöhlen, manchmal auch der Stirnhöhlen beobachtet, welche eine 

 operative Entleerung notwendig machten. 



Zu den häufigsten Komplikationen der Influenza gehören bekanntlich 

 die Erkrankungen des Mittelohrs; namentlich aber kommen diese 

 Ohrerkrankungen während der Rekonvaleszenzperiode der Influenza zur 

 Beobachtung. Von den Berichterstattern der Sammelforschuug^^ Avird 

 die Anzahl der Komplikationen mit Ohrerkraukuugen auf 38 % berechnet, 

 während in dem Bericht über die Grippe beim deutschen Heer^^ nur 

 0,5 % Gehörerkrankuugen angeführt Averden. Die Mehrzahl der Autoren 

 fand im eitrigen Sekret bei Influenzaotitis den FRÄNKELschen Diplo- 

 bacillus resp. Streptokokken, Scheibe ^^ beschreibt zuerst den Nachweis 

 der Influenzabazilleu im Ohreiter; Kossel^^ hatte unter 108 Leicheu- 

 ööuungen von Kindern unter 1 Jahr in 85 Fällen Mittelohreiterungen be- 

 obachtet, bakteriologisch untersucht wurden 38 Fälle, bei diesen fanden 

 sich in 19 Fällen influenzaartige Stäbchen, auch in dem Eiter, der sich 

 nach Parazentese des Trommelfells entleerte, fand er neben Streptokokken 

 u. a. Influenzabazilleu. Den gleichen Befund erwähnt auch Hartmaxn^^ 

 und DÖRING ^^. Wenn der Nachweis der Influenzabazilleu bei Ohr- 

 eiteruugen relativ selten gelingt, so darf dies im allgemeinen nicht 

 wundernehmen, da diese Erkrankung in der Regel sich im Anschluss 

 an eine Entzündung des Nasenrachenraumes entwickelt. Man wird daher 

 die Influenzal)azillen nur in ganz frischen Fällen antreften, bei einiger- 

 maßen chronischem Verlauf dürfte der Nachweis infolge des Ueber- 

 wuclierns von anderen Eitererregern schon schwieriger werden. Lemcke^", 

 der bei einer Anzalil von Influenzakraukeu wegen Nekrose und Karies 

 des Felsenbeins das Antrum mastoideum eröffnete, meint allerdings, dass 

 diese Krankheit nach Influenza mit der Knocheneiteruug bei akuter 

 Osteomyelitis zu vergleichen sei und dass die Influenzaotitis in vielen 

 Fällen eine Primärerkrankung der Knochen hervorrufen könne. Bul- 

 LiNG^i gelang es nur in einigen Fällen von Otitis media die Influenza- 



